凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕,根据着床部位不同,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。那么宫外孕会自然流产吗?
通过查看相关资料得知:宫外孕多在腹腔怀孕,一般不会自然流产,但有时也会出现自然流产的一些症状,宫外孕患者出现此类症状以后应尽快到医院检查,配合治疗。宫外孕流产的治疗有药物治疗和手术治疗两个办法:
1、药物治疗宫外孕:药物疗法的目的是保留输卵管,具体手段是采用药物来杀死异位妊娠的胚胎。常用药物有氨甲蝶呤和米非司酮。前者安全无危害,可通过静脉或肌肉注射给药,后者是一种流产药物,原理与人流相似。然而,药物治疗宫外孕并非适应于所有宫外孕患者,首先要求孕囊较小(小于3.5厘米),其次要求患者血常规及肝、肾功能正常。但这种办法有两个不足,一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血,或者是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成妇女不孕。
2、手术治疗宫外孕:宫外孕的手术疗法有剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术是开腹后直接将异位胚胎取出,可一次性治愈宫外孕,且能保留输卵管,但易致术后盆腔器官粘连,会影响日后生育;腹腔镜是一种微创手术,只需在患者肚脐处及下腹部穿刺几个小孔即可完成手术,操作方法与剖腹手术大致相同,也可一次性治愈。其最大的优点是创伤小,恢复快,不易造成盆腔器官粘连,对日后的生育影响也较小。
但是还需注意的是,进行宫外孕的手术,必须选择正规专业的医院进行,因为宫外孕的手术不仅仅对手术的设施有一定的要求,对执行手术的医生也有相应的要求。
1、反复人流:如果反复进行人流很容易会导致宫外孕的发生,而且人流手术操作不当的话也会引发宫外孕,所以女性平时一定要做好避孕的工作,避免反复进行人流引发宫外孕。
2、有宫外孕史:对于有过宫外孕史的女性来说,再次发生宫外孕的机会可能性也会很大,但是需要注意的是再发宫外孕的时候一般是发生在对侧的输卵管。
3、慢性盆腔炎:女性慢性盆腔炎特别是输卵管炎也是导致宫外孕的一个重要因素所在。女性输卵管炎会导致管腔变得异常狭窄,导致受精卵很难由输卵管进入宫腔。除此之外患有子宫内膜异位症的女性朋友也会增加输卵管妊娠的可能。女性应特别注意个人的卫生,避免不洁的性生活,如果慢性盆腔炎的话应该积极到医院进行对应治疗。
4、上环:目前我国很多女性为了计划生育选择上节育环进行避孕,但是据不完全统计显示有大概3%左右的女性会怀孕,如果出现腹痛症状的话也要首先排除宫外孕的可能。
5、输卵管炎症:大约一半以上的输卵管妊娠患者有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎会导致输卵管粘膜皱襞甚至粘连以及管腔狭窄还有纤毛受损,优势输卵管由于炎症与周围组织粘连而发生扭曲,也就不能正常的蠕动,这些都有可能会能妨碍受精卵的正常运行,会导致受精卵不能如期地到达宫腔内,也就会发生宫外孕。
6、避孕方法选择不当:避孕药会影响雌.孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动.纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。
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你好,孕卵在子宫腔以外的任何部位着床,都称为为异位妊娠,也叫宫外孕;宫外孕的治疗方法一般有手术和非手术治疗手段,需根据患者的具体情况而定,符合药物治疗条件,特别是年轻要求生育的患者可以尝试非手术治疗手段,尽量保留输卵管。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻妇女,适应症为1没有药物治疗的禁忌症2输卵管妊辰有没有发现破裂或者流产3输卵管妊娠包块直径小于4cm 4血液绒毛膜促性腺激素小于2000U/L 5没有明显的内出血。 主要是用甲氨蝶蛉,局部用药可以在B超指引下,降甲氨蝶呤直接注入妊娠囊中,
主治医师 莱城区人民医院
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