怀孕期间,孕妇要定期做检查,这样才能确保胎儿在妈妈肚子里发育良好。那么其中的一项孕期胎心监护有什么作用呢?胎心监护是就是产检的一项,是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的,可以在孕晚期帮助准父母了解胎儿的具体情况,做好生产准备。
胎心监护一般在孕12周后即可自行监护,产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目,它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。
1、孕期胎心监护的作用
应用胎心监护可了解胎儿的储备能力,了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加,随着胎儿增大,胎儿在宫内的空间变小,脐带受压的几率增加,可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
2、临产时胎心监护的作用
临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。
如果在胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好,在宝宝出生前,医生可能会让孕妈妈每周都做一次胎心监护。
如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,孕妈妈可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖腹产。
胎心监护不好不代表一定会难产或者早产,孕妈妈不用过于紧张,只要保持良好舒适的心态,给胎儿一个稳定的环境,这样有利于婴儿的顺利诞生。
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通过胎心监护,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿在宫内的状况,是评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对胎儿没有危害,有趣的是有时还能够听到胎儿的打嗝声。胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活,现在则通过胎心监护,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。 当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时,胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官,因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力,对缺氧的耐受力非常低,一旦受损就可能终生遗留。所以,产科医生非常重视胎心率的监护。
副主任医师 陕西省第四人民医院
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术,对小孩没有危害,只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后,自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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