乙肝妈妈可以喂奶吗?有的孕妇因为不注意卫生、或者因为其他原因,不小心感染了乙肝,但是宝宝是健康的、并没有感染乙肝的,那么接种了乙肝疫苗的宝宝可以吃乙肝妈妈的乳汁吗?下面一起来了解一下吧。
乙肝妈妈可以喂奶的。我国首部《慢性乙型肝炎的防治指南》明确指出:新生儿在出生12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
《慢性乙肝防治指南》是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会,中国肝炎防治基金会联合制订的。其秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案,同时明确了乙肝的规范化治疗标准。其专业性和权威性不容质疑。
为什么有些乙肝的科普文章,提到乙肝病毒携带者的母亲不能给孩子母乳喂养。而指南明确规定HBsAg阳性的母亲可以哺乳了。让我们做些具体的分析
近年的研究解除了这一顾虑:母乳中曾偶尔检出过乙肝病毒,但经口喂给大猩猩未引发感染。调查许多“大三阳”妈妈,母乳喂养和人工喂养对婴儿乙肝病毒的感染率并无明显差别。
国内学者王建设等在国外发表的文章(IntJClinPract杂志2003年;57期:100-102页):慢性乙肝携带母亲的230个新生儿,都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。一年时检查产生表面抗体的婴儿,母乳组有90.3%;非母乳组有90.3%,没有显著差别。
国外学者的报告(HillJB,etal.ObstetGynecol,2002;99:1045-1052):慢性乙肝病毒感染母亲的新生儿369人,都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,母乳101人(平均母乳4.9个月),非母乳喂养268人,两组母亲“大三阳”分别占22%和26%。对这些婴儿在15月龄时检查,只有非母乳喂养的9名婴儿(3.4%)感染了乙肝病毒,母乳喂养的婴儿都没有感染。
总之,迄今尚无事实证明:乙肝病毒可以通过乳汁传播。
1、母婴传播:母婴传播是最重要的传播途径。母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。
2、医源性传染:在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
3、输血传播:输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
4、密切生活接触传播:包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。
5、性传播:乙肝患者可以通过性传染,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。
6、父婴传播:乙肝的父婴传播主要是孩子出生后,由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏,通过生活中的密切接触,感染乙肝病毒,这种感染方式,我们称之为水平传播。这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的,免疫系统不健全的孩子中,因此,更应该引起注意。
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母婴传播是最常见的乙肝传播途径。乙肝患者怀孕后,应定期进行孕期检查,包括肝功能、乙肝病毒定量、血常规、B超等,及时了解肝脏变化情况。除乙肝孕妇需进行检测和治疗外,新生儿出生后应尽早检测乙肝两对半,出生后及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白。注射量依据孕妇个人具体情况及婴儿出生时的乙肝病毒检测情况进行调整。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
母婴传播是最常见的乙肝传播途径。乙肝患者怀孕后,应定期进行孕期检查,包括肝功能、乙肝病毒定量、血常规、B超等,及时了解肝脏变化情况。
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