大部分的孕妈妈都知道羊水穿刺手术,但其实对它的操作并没有多大的了解。也正因为没有了解所以有很多孕妈妈都害怕做羊水穿刺手术。其实只要了解清楚那也没有什么害怕的。究竟羊水穿刺手术怎么做?
原则上,羊水检查在怀孕的第15~16周施行最合适,其步骤如下:
1、在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目
2、找出最适合下针的位置
3、为孕妇消毒皮肤
4、在孕妇的肚皮上铺上无菌单
5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内
6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出
7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)
8、大约抽出20毫升的羊水
9、将穿刺针的内管置回
10、回抽整支穿刺针
11、在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟,若无不适就可以回家。
羊水穿刺就属于介入性产前诊断,一般来说,先取母亲的血做筛查,筛查以后,如果是母亲它会报一个风险度,如果是身体异常的孩子,风险有多少。一般在新生儿里面,如果不做任何筛查,不做任何干预,正常的新生儿里面,大概700个孩子都有一个这种病。现在做筛查,通过查母亲的血相关的基数,一般定的指标,如果风险达到250分之1。
母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话,就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养,培养以后再看它的染色体,到底是多不多。然后来诊断这个病。
1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。
2、若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。
3、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。
4、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。
5、术后72小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。
6、术后半个月禁止同房。
7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。
在午餐后提前一小时到医院休息等候,并请有家属陪同。
精彩推荐:
一般羊水穿刺适用于16-20周左右的孕妇,对孕期合适孕妇,采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处),或在B超监测下实施穿刺。穿刺羊水前,可让孕妇卧床连续翻转五次体位,使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来,方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
需要看是真异常还是假异常。真异常指报告显示孩子某条染色体是三倍体,医生会建议孕妇和家属过来做咨询,看是否要放弃孩子。又如报告显示孩子是地中海贫血,医生会和孕妇及家属做分析,重度地贫的是否要放弃;轻型地贫的会分析孩子预后是怎么样,需要进一步跟踪。所以做完羊水穿刺的后续咨询很重要。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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