所谓宫外孕,也称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的部位植入发育。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。那么,怎么治疗宫外孕呢?
1、手术治疗
(1)、根治手术 适用于内出血并发休克的急症患者
(2)、保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女
(3)、腹腔镜手术
2、药物治疗
(1)MTX(甲氨蝶呤)
(2)米菲司酮
(3)中药治疗
其主要症状有:停经、腹痛、阴道流血(并非月经血,是因为胚胎死亡后所致的,色暗红或深褐,量少呈点状,一般不超过月经量,只有少数量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致)、晕厥与休克(失血过多)、腹部包块
如果在某些情况下患者不能使用药物治疗,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或正在哺乳期,或是健康状况不允许使用等,就需要进行手术治疗。
如果患者情况稳定,而且胚胎足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,创口较小,一般术后大约一周时间即可恢复。在某些情况下,如患者的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或胚胎体积过大等,则可能采用开腹手术的方式。同腹腔镜手术一样,输卵管可能保留,也可能被切除,取决于术中具体情况。开腹后,患者需要大约六周时间恢复。
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紧急避孕药它的避孕的原理,一个是可能会对排卵产生干扰,一个是可能会对受精卵的着床产生干扰。所以从原理上来说,它并不是会必然导致宫外孕的发生,所以大家倒不一定要非常的恐惧。
主任医师 广州市红十字会医院
宫外孕的发生还是有一定的病理生理的基础,比如说妇女她可能会存在着盆腔解剖结构的异常,最简单的可能就是有慢性的盆腔炎等等这些病史,所以,如果是有这些病史的妇女,尤其是曾经有过宫外孕病史的妇女,那么她再次怀孕的时候确实应该要注意排除宫外孕的可能性。吃口服避孕药,实际上也不能百分之百地排除宫外孕的可能.
主任医师 广州市红十字会医院
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