你知道胎盘后壁是什么意思吗?很多准妈咪都担心胎盘会出问题,因为它在孕育宝宝的过程中是一个“厉害”角色,十分重要。今天,我们一起了解一下它的相关知识。
胎盘(placenta)是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,由羊膜(amniotic membrane)、叶状绒毛膜(chorion frondosum)和底蜕膜构成。胎盘又叫胞衣、衣胞、紫河车、胎衣、胎膜。
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。
羊膜:构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。
叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至13~21日时,胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。
与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。
女性子宫腔解剖分为前壁、后壁、底部、下段,胎盘后壁指的是胎盘附着的位置在子宫的后壁,通常胎盘离子宫下端越近越危险,而胎盘后壁离子宫下端非常远,所以胎盘位于子宫后壁是很正常的,属于安全状态。
经常有孕妈妈听说胎盘后壁、胎盘前壁、胎盘前置等,很多孕妇把容易把他们弄混,其实胎盘后壁和胎盘前壁都是正常的,正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁,后壁,或侧壁,只有胎盘前置才是有危险的,它是指胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口。
发生胎盘前置时,具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
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前置胎盘主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸毒或吸烟妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。选择最佳的生育年龄—25~30岁。可以不用担心。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
孕妇自身很难判断是什么类型的前置胎盘。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系,完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
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