白血病是一种高度致死疾病之一,它跟其他肿瘤等疾病都是比较难治愈的,很多家长都担心自己的宝宝会患病,究竟白血病会遗传吗?
白血病一般是不会遗传的,但也不能排除有一定的遗传倾向,并非所有的白血病都有遗传倾向性,但临床上确见到某些白血病在某一人种(如白种人)、某些遗传性缺陷(如Ih,wn氏综合征)和某些家族性疾病(如Fzlnco山贫血)中较容易发生。
同卵双生中,若一人患急性白血病,则另一人患急性白血病的机率(25%)显著高于普通人(5/10万)。以上均提示某些遗传因素可能会对白血病发病产生影响。白血病是不会直接传染的,遗传的只是对白血病的易感性,而不是白血病本身。另有资料认为,在孪生子女中,一人患急性白血病,另一个患病机会比正常人高25%。
病毒因素:RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型;
化学因素:一些化学物质有致白血病的作用,如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群,亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料,某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公认有致白血病的作用;
放射因素:包括X射线、r射线,有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病,然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定;
遗传因素:有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人;
其他血液病:某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
小儿急性白血病的治疗效果远比成人的好,近十几年来,由于化疗方案的不断改进及新药的出现,小儿急淋化疗的早期完全缓解率在95%以上。目前认为,小儿急性白血病的治疗,化疗是主要手段,结合中药调理治疗大都能取得较好的治疗效果,对一部分高危的病儿及难治的和复发的病例,则需要做造血干细胞移植。
白血病化疗的专业性非常强,在化疗过程中会有许多危险情况发生,因此需要在有经验的专科医师指导下治疗,才能有效地预防和治疗在化疗过程出现的各种严重并发症,减少治疗相关死亡,达到更好的治疗疗效。
肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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