妊娠糖尿病不仅在妊娠期需要注意,在分娩后也是需要注意的,特别是饮食上,假如不好好控制血糖的话,妊娠糖尿病很可能会恶化,无论是产妇还是对宝宝而言都是不利的,因此,妊娠糖尿病产后饮食一定要好好控制。
1、饮食分配和餐次的安排
将计算好的热量及营养成分转化为食谱,坚持少食多餐,定时、定量进食,至少保证三餐,早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配,或三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5。对于产后血糖高者宜一日4~5餐。
此外,为了减少低血糖发生,哺乳期的母亲应定时、定量进食碳水化合物,在喂乳之前适量进食,有助于预防低血糖的发生。肥胖者、使用胰岛素者酌情加餐不加量。
2、食物的多样化与烹调方法
可经常用的烹调方法:拌、蒸、炖、汆、溜、扒、卤;可偶尔用的烹调方法:滑溜、爆炒、红烧(无糖);③尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的:煎、炸、干烧。
3、低盐,每日盐的摄入量应控制在6g以下。
4、植物油,宜用植物油,如菜油、豆油、玉米油、橄榄油、芝麻油、色拉油、葵花籽油,忌食动物油、奶油、鸡皮、猪皮、鸭皮。植物油也应限量,以1汤勺产生90Kcal为标准。
5、食物的选择
(1)可基本随意选择的食物:含糖在30%以下的绿叶蔬菜、瓜茄类、不含脂肪的汤、茶、饮用水。
(2)可适量选用的食物:米饭、馒头、面包、玉米、燕麦、荞麦等粮谷类;绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆、黄豆等豆类及制品;鲜奶、酸奶、奶酪;鱼、虾、瘦肉、禽肉、蛋;鲜果、土豆、山药、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等;各类油脂、酱油等含盐的调味料。
(3)限制使用的食物:蔗糖、冰糖、麦芽糖、红糖、糖浆、蜂蜜等糖类;各类糖果、糖水罐头、各种蜜饯;汽水、可乐、椰奶等含糖的甜饮品;黄油、肥肉、春卷、炸薯条、油酥点心等高脂肪及油炸食品;米酒、黄酒、啤酒、果酒及各种白酒等酒类。
1、高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。
2、发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
3、感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
4、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
5、因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
6、易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
7、GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。
冬天坐月子,对于产妇来说,在饮食上适宜吃一些温性的食物。我们建议做菜的时候多加一些生姜、黄酒、米酒、甜酒这类温性食物,比如黄酒焖鸡。
营养师 广州伊丽莎白妇产医院
你好! 根据你的描述,宝宝应该是母乳的。 建议可以给宝宝暂时一段时间的母乳。这段时间可以给宝宝喝一些配方奶粉。同时妈妈也要坚持用吸奶器把奶吸出来,并每天坚持热敷并按摩,以促进乳汁分泌。为了帮助孩子消化,可以给宝宝喂点妈咪爱。 断奶的期间妈妈要注意饮食,即不要吃过于油腻的食物和生冷的食物。过了三到四天,再给宝宝喂奶,喂奶之后多观察宝宝的反应,如果有好转,继续母乳。
主任医师 广州市第一人民医院
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