很多妈妈都在为宝宝大便次数的多少而烦恼,有的妈妈说自己宝宝大便次数很多是好事,但有的却说这是不正常的,究竟新生儿满月大便次数多少才合适呢?
纯母乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。人工喂养儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较干硬,条状,常带奶瓣,有明显臭味,大便每天1—2次。
如果平时每天仅有1—2次大便,突然增至5—6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻,不能认为有病。
母乳喂养的宝宝刚开始的时候大便比较稀,次数比较多,随着月龄的增大次数会逐渐减少。一般认为排便间隔时间超过48小时,即可认为是便秘,但部分小儿习惯于每隔2—3日排便一次,而粪便的量和质都正常者,应认为是正常。有时虽一日排便数次,但每次粪量极少,仍有大量粪便滞留于结肠或直肠内者,亦属于便秘范围。
如果宝宝有便秘的情况建议在两次喂奶之间喂点温开水,适当添加点奶伴侣。做一下腹部顺时针按摩。
新生儿不要定时,随时随地都可以喂。当孩子饥饿性啼哭时,即予哺乳;新生儿睡眠超过3小时,可唤醒哺乳。产妇乳汁越吃越多,孩子吃饱后,睡眠时间逐渐延长,自然会形成规律。按需哺乳,不计次数,这种经常性的吮吸可刺激母体内催乳素的分泌,使乳汁分泌得快些、多些。
另外,按需哺乳还可预防母亲奶胀,并使孩子身高和体重的增长明显优于定时哺乳的孩子。刚满月,应视宝宝的发育状况,第二个月可再进行一段按需哺乳,逐步过渡到定时定量。
孩子在出生后2个月内,喝奶都比较专心,因为睡眠时间比较长,喝饱之后就会入睡。2个月后,孩子的食量开始减少,至4个月时,会出现生理性的厌奶期,孩子会自动调整喝奶量,这些都属于正常现象。只要孩子体重增长没什么异常,家长就不必太担心。
儿童保健手册内附有生长体重曲线表,只要孩子的体重百分比不低于正常数值的两格,就属于正常范围保持在100毫升—150毫升之间,仍属正常数值。
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大便异常的原因一般分感染性和非感染性。感染性的一般有细菌感染,如大肠杆菌、嗜血杆菌;病毒感染,如肠道病毒,轮状病毒较常见,是引起秋季腹泻的主要原因;真菌感染,如鹅口疮的患儿容易出现真菌感染,可以看到鹅口疮患儿口腔里有白色像豆腐渣一样的东西,往往这些孩子同时伴有腹泻的情况,抵抗力也比较差,有的孩子可能用抗生素的时间比较久造成菌群失调。 除了感染性的因素还有非感染性因素。非感染性的影响因素就有很多,如天气变化,季节变化,腹部着凉,喂养不当造成孩子吃得过多后容易造成消化不良情况等,这些都是比较常见的原因。 有一种腹泻叫过敏性腹泻,过敏性腹泻的孩子肠道比较敏感,可能对乳糖不耐受或者对蛋白较敏感等,这类的孩子一般都建议换奶粉喂养,水解蛋白奶粉是针对过敏性腹泻甚至湿疹的孩子食用。一般换了水解蛋白奶粉,孩子的过敏因素就基本上可以排除。但其实在生活中有很多因素都可以致敏,很多食物甚至空气都能使人过敏。而且这些孩子成人后也容易引起呼吸道和皮肤的过敏。
主治医师 南方医科大学中西医结合医院
新生儿的大便带点酸味是属于正常的情况。
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