三级预防是指对新生儿进行筛查,开展先天性甲状腺低下、苯丙酮尿症、听力等新生儿筛查项目,实现早发现、早矫治、减少残疾、减轻残疾程度的目的。
生健康宝宝 三级预防要做好
广东启动“女性生殖健康免费援助活动”
我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年约有20万-30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万-120万,约占每年出生人口总数的4%-6%,极大影响了我国人口素质的提高和经济社会发展。3月8日,广东优生优育协会特地启动了“女性生殖健康免费援助活动”。并在广州医学院附属第三医院(市第二人民医院)和广州新时代医院分别设点,邀请专家到现场为女性答疑解惑。从3月8日到6月16日,女性朋友可以到新时代医院接受部分免费健康检查。
1 出生缺陷逐年升
出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈子宫内就已经发生的形态结构、代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿、先天性心脏病、唇腭裂、脊柱裂、脑积水、四肢异常等,生理功能和代谢缺陷常引起先天性智力低下(俗称“痴呆儿”)及聋、哑等。
近年来我国出生缺陷发生率呈上升的态势,广东省也不例外。据省优生优育协会2007年底公布的数据显示,我省新生儿出生缺陷发生率,已经由2000年的133/万上升到2006年248/万,远高于全国145.5/万的平均水平。居前三位的是先天性心脏病(发生率为4.8‰)、G6PD缺乏症(发生率为2.4‰)、胎儿水肿综合症(发生率2.2‰)。其中,先天性心脏病发病率上升迅速。
专家分析,广东出生缺陷率逐年走高,说明强制婚检取消后,婚检、孕前检查及产检等意识还未深入人心。婚前体检率低、孕前检查者少、不重视孕期保健等成为重要因素。
2 重视“三级预防”
在广州新时代医院坐诊的4位妇幼保健专家,分别来自广州军区总医院、中山二院、广州市第一人民医院。专家们一致指出,要防止和减少出生缺陷的发生,必须实行“三级预防”。
专家解释,一级预防就是指婚前医学检查,这是预防出生缺陷的第一道防线,如性病和各种传染病,尤其是地区出生缺陷高发病,如广东高发的地中海贫血症。二级预防是指产前筛查及产前诊断,通过妊娠4-6个月的产前B超检查,看孩子的肢体发育完整性、唇线是否连接、心脏瓣膜状况、各内脏及脑部的情况;血液检查进行唐氏综合征的筛查等。三级预防是指对新生儿进行筛查,开展先天性甲状腺低下、苯丙酮尿症、听力等新生儿筛查项目,实现早发现、早矫治、减少残疾、减轻残疾程度的目的。
广州军区总医院优生遗传中心主任江悦华指出,“三级预防没有哪一级更重要之说,其中的每一级都非常重要,环环相扣才能最大限度地减少出生缺陷。”
3 孕期保健别忽视
“出生缺陷的发生受环境、遗传、疾病、饮食等多种因素的影响,多数出生缺陷发生的原因和机理不明,因此除了三级检测预防之外,还要注意孕期的保健不可忽视。”广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽说,现在还出现不少“酗酒小孩”、“星期六小孩”,这些都是在酗酒和周末狂欢之后出现的孩子,往往因为当时精子的质量不高,对生育的孩子也会有不同程度的影响。
康佳丽指出,怀孕之前,夫妻双方都应该减少抽烟,避免喝酒,为怀上健康宝宝做好身体的准备。怀胎十月的过程中更要注意保健,尤其是怀孕的头3个月,这是胎儿器官的形成期,该时期内胎儿对致畸物尤其敏感,所以孕妇应特别注意保健。
孕期还要注意不要感冒,不要乱用药。“引起感冒的病毒最容易导致胎儿畸形,感冒病毒比细菌更可怕,而且病毒对胎儿神经和听力的侵犯是在孕期查不出来的。”因此,康佳丽提醒孕妇,一旦感冒最好寻求妇产科医生的帮助,不要随意用药,部分药物对胎儿也有不同程度的影响。
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