怀孕9月，孕妇甲流病情突加重

　　病发

　　咳嗽、发烧，症状跟甲流很像

　　黄莉小时候曾经患过哮喘，这一次她又出现了咳嗽、气喘的症状。

　　“可能是哮喘病又发作了吧?”最初黄莉仅在医院的门诊进行了几天输液治疗。不过她的病情并没出现好转。本月17日，黄莉气喘的症状突然加重，被送到苏北医院进行治疗。

　　苏北医院呼吸科主任朱慕云回忆说：“当时她气喘得比较厉害，不能平卧，因为最初并没有出现发烧的症状，我们以为她是感冒引发哮喘。由于她还是孕妇，所以我们用药方面一直比较谨慎。”但是，黄莉的病情却在持续加重，就在住院的当晚，又开始发烧。第二天，黄莉的体温已经达到39.5℃。

　　“赶快采集患者的样本，送疾控中心进行检测!”朱慕云主任根据黄莉的病情，做出了判断，“我们怀疑她是甲流患者。”

　　确诊

　　孕妇感染甲流，病情十分严重

　　当天下午，检测结果显示，黄莉确实患上了甲流。

　　“患上甲流后，病情倾向于重症发展的有几类人群，第一是孕妇，第二是有呼吸道慢性疾病的，而这个患者一个人占了两项。当时她的体温很高，又有哮喘的症状，加之心肌酶谱增高，病情十分严重。”医生向记者描述了黄莉当时的情况。

　　“逐渐长大的胎儿使孕妇的横隔不断上抬，挤压到她的肺，所以怀孕晚期本身耗氧量就很大，患者的甲流、哮喘病症更加导致她呼吸困难，这样严重的病情也自然会影响到腹中的胎儿。”苏北医院产科主任汪萍告诉记者，在得知这名孕妇患有甲流后，医院多科专家都集中在一起进行了会诊。

　　“我们也曾考虑过为她提早进行剖腹产，因为孩子出生后，用药等方面就没有什么顾忌了。”朱慕云表示，“不过这也是在患者病情继续恶化或者胎儿出现问题时所采取的手段，胎儿能保还是要继续保的。”

　　转院

　　转至定点收治医院，专家连夜大会诊

　　很快，苏北医院确立了几套方案，首先是将病人转至我市甲流定点收治医院苏北医院新区医院(市三院)，并立刻与省里的专家取得联系，请他们来扬进行会诊。

　　当晚7点，黄莉转院。省专家晚11点赶到苏北医院新区医院与苏北医院的专家会合，包括ICU、感染科、妇产科、儿科、麻醉科等多科专家十余人一直讨论黄莉的病情到第二天凌晨1点多。

　　“那天凌晨我回到家，就再也睡不着了，心里仍旧惦记着这个孕妇的病情，还有我们的治疗方案。”朱慕云告诉记者。

　　治疗

　　服用达菲，随时准备剖腹产

　　专家们连夜讨论出的方案，首先是要控制患者的哮喘，其次是进行抗病毒治疗，另外对于胎儿要进行及时监测。

　　“由于患者是过敏体质，对青霉素等过敏，我们为其使用了阿奇类的药物控制其肺部的炎症。当然，治疗甲流的有效药物达菲，我们也为她使用了。”苏北医院新区医院副院长张燕告诉记者。

　　“除了正常治疗外，我们还制定了预案，万一患者的病情进一步加重，我们将进行剖腹产手术。”汪萍主任告诉记者，当时医生们将婴儿的抢救设备都带到了新区医院。“只要病情变化，我们随时都可以进行手术。”不过医生们为患者制定的方案效果非常显著，19日，黄莉的体温明显下降了。

　　恢复

　　甲流检测已转阴，孕妇昨转院

　　“我们呼吸科和妇产科每天都派专家到新区医院和那里的医生一起会商患者的病情。妇产科的医生每日两次对胎儿进行胎心监护。让人感到欣慰的是，从20日开始，患者已连续3日不发烧了，胎儿的情况也很稳定。昨天我们对患者采集了样本送到疾控中心进行检测，检测结果显示是阴性，说明甲流已治愈。检测结果出来后，患者便办理了转院，转回了苏北医院。”张燕告诉记者。

　　“因为胎儿是臀位，所以需要进行剖腹产手术。不过如果孕妇的情况好，我们会尽可能的往后拖一拖。”汪萍向记者表示，在今后这段时间里，呼吸科和妇产科的专家们会继续关注这位孕妇的相关情况。

　　提醒

　　甲流高发季节，孕妇最好不要去公共场所

　　“女性怀孕后机体免疫水平下降，一旦感染上甲流，症状会比普通甲流病人重，进展也快。”苏北医院产科主任汪萍告诉记者，孕妇是甲流的高危人群，尽管世界卫生组织和美国疾控中心都将孕妇列为高度优先的重点接种人群，但我国目前尚未将孕妇列为接种对象，主要原因是目前缺乏孕妇接种临床试验资料，孕妇接种的风险性不确定。

　　不能接种疫苗，那么，孕妇们就需要提高警惕性。首先要尽量减少去公共场所。另外，现在季节天气变化大，有的孕妇出现发烧、咳嗽等流感症状后，因为害怕影响到胎儿而不敢到医院看病治疗。对此，汪萍提醒，孕妇在出现流感症状后应及时告诉家人或朋友，尽快到医院专科门诊看病。若确诊为甲流或疑似病例，须按照医院专家所采取的一系列科学合理的诊治措施，积极配合诊治。