专家称孕妇患甲流胎儿易畸形

　　重点1--甲流高发期，孕妇成为颇受关注的高危人群。

　　昨日，记者从广州医学院第三附属医院召开的“2009产科知识新进展高峰论坛”获悉，相关数据显示：流感爆发期，30%~50%的流感孕妇死于肺炎，若妊娠期感染流感病毒，早产、流产率高达45%。因此，专家建议，目前在甲流成为流感主要类型的高发时期不宜怀孕，真要实施“造人”计划，最好怀孕3个月前能先注射甲流疫苗，再怀BB。

　　据悉，目前美国已研制出专门针对孕妇的甲流“灭活疫苗”，三周前已开打，暂未发现不良反应，而我国目前则只有针对普通人群的甲流“减毒疫苗”，专家不推荐孕妇使用。

　　市民反应：

　　准妈妈感冒不敢吃药

　　“这个冬天我和宝宝会共度难关”，在广州从事设计工作的陈小姐表示，她怀孕已有6个多月，半个月前去进行产检各项均为优，前几天随着寒流来临自己不慎也得了感冒，医生虽然开了药但也不敢随便吃，自己喝了姜糖水之后居然没事了，“妊娠期间抵抗力真的很差，中秋以来自己都感冒了两次。”而记者随后采访了几个在去年和今年完婚的女性，她们都表示有意愿在近期怀孕，但当得知孕妇患流感死亡率更高这一消息时，纷纷表示要重新考虑。

　　热点问题：

　　孕妇何时可打疫苗?

　　记者昨日登陆广州妈妈网、妈咪网等网站看到，目前甲流成为一个讨论的最激烈话题，焦点集中在：孕妇何时能打上甲流疫苗。“这几天貌似甲流很严重啊，感觉要失控了似的，居然听到有报道说80%的人都会感染，那孕妇怎么办啊?”网友“阳光米妮”的发问代表了多数未来妈妈的心声。而由于目前我国尚未将孕妇列为接种对象，所以网友“左木杉”就特别提到，“孕妈妈可是高危人群，国家怎么没有相关政策啊，应尽快让孕妇接种疫苗，我们需要保护好自己和肚子里的BB。”与此相对的是，有部分孕妇妈妈则对甲流接种表示担心和疑虑：“死也不打疫苗，孩子还没出世就拿来做试验?”

　　而在求医问药、天涯回答等问答网站，记者看到也有不少孕妇求助医生“孕妇患了流感对宝宝有没影响”，有些人甚至组成了“抗流感妈妈团”，互相分享经验各自鼓励。同时也有人提出“注射了甲流疫苗后怀孕怎么办”、“怀孕需要提前打什么疫苗?”、“狂犬疫苗和流感疫苗能同时打吗”之类的问题。

　　专家透露

　　孕妇感染流产率45%

　　据广医三院、广州市重症孕产妇救治中心产科副主任李映桃介绍，相关数据显示：流感爆发期，30%~50%的流感孕妇死于肺炎，病毒感染孕妇的早产、流产率高达45%。因此，孕妇一旦出现病毒感染，表现会更严重，如2002年的“非典”，12个感染孕妇50%入ICU(重症监护病房)，死亡率高达25%，“目前正处于甲流病毒高发期，我认为不适宜怀孕，真要‘造人’，也最好在注射甲流疫苗3个月后，产生抗体有一定免疫力了再怀。”

　　李映桃说，如果孕妇怀孕期间的前3个月感染流感病毒，导致胎儿畸形的几率很高，如果在最后3个月感染，则易出现病毒性心肌炎、肺炎等。

　　相关数据

　　●流感爆发期，30%~50%的流感孕妇死于肺炎

　　●若妊娠期感染，早产、流产率高达45%

　　●孕前3个月感染，致胎儿畸形几率很高

　　●最后3个月感染，易现病毒性心肌炎、肺炎

　　孕妇患流感如何医治?

　　1、美国专家：孕妇一旦患流感先用达菲

　　昨日论坛上，美国圣路易斯-罗斯福医院的妇产科主任、哥伦比亚大学教授Dr.Edward Jew告诉记者，目前美国已经研制出普通人群的“减毒疫苗”，针对孕妇、老人、小孩等特殊人群的“灭活疫苗”，三周前美国准妈妈们刚刚开打，目前暂未收到不良反应报告。

　　“在美国，孕妇一旦出现流感症状来就医，都是当甲流来治，24小时内及早先上达菲。”之所以如此有两个原因：一是孕妇在甲流爆发期是高危人群，二是用20分钟的快速试剂检测，一半会漏诊，若要病毒培养详细检测咽试子样本，则要3~7天，“时间太长，如果孕妇患病会比普通人更快发病，死亡率也更高，因此及早上达菲效果更好。如果孕妇吃达菲2~3天后，症状仍无改善或加重，可考虑再使用抗生素，目前一些美国基层医院也存在达菲和抗生素同时上的情况。”据悉，美国FDA将达菲的药品安全标准评级评为“C类”，也就是目前暂无致畸(导致胎儿畸形)报告。

　　Edward介绍，目前美国也不对普通人群进行甲流筛查，只有2种流感症状的人需及时吃达菲：一是处在甲流高发地区，二是家中有小孩和孕妇。

　　2、中国专家：发热门诊最好设孕妇专用通道

　　广州市妇产科研究所所长、重症孕产妇救治中心副主任、广医三院产科主任陈敦金教授表示，他同意孕妇发热就医先当甲流来治上达菲，“因达菲属于C类药物，目前来看仍安全，只要有感冒症状、或是有甲流接触史的孕妇都应在24~48小时之内使用，以减轻重症发生率，越早吃，重症可能就越少，在美国，孕妇患甲流死亡率高达普通人的20倍。”陈敦金说，本周广医三院在发热门诊新设一个孕妇专用通道，适当将孕妇和普通人进行一定隔离，但目前仍未有类似病人就诊。

　　陈敦金提到，目前因中国暂未有甲流“灭活疫苗”，现今的甲流“减毒疫苗”不推荐孕妇使用，减毒疫苗不等于完全无毒，孕妇抵抗力低，即使低毒性也可能致病，不排除重症可能，最好不用。“真要预防，也可代以口服板蓝根、中草药等。”曾有孕妇身患甲流死亡，剖腹产出的胎儿却很健康，他分析认为，可能主要是胎盘产生了一定的阻断作用。

　　准妈妈问题

　　孕3个月患甲流，要流产吗?

　　一位已怀孕2个多月的准妈妈林小姐近日出现发烧、咳嗽、流鼻涕等流感症状，她怀疑自己得了甲流，便非常着急地托朋友问医生，是否需要进行流产?对此，广医三院、广州市重症孕产妇救治中心产科副主任李映桃解释，林小姐处于早孕期，得先确诊是否甲流，“如果早孕期间高烧体温高于38.5度，会影响胎儿的脑功能发育和细胞发育，但具体是否会影响胎儿，最好来医院进行优生遗传咨询，医生会根据你3个月内的具体时段来判断感染与胎儿的关系，不是所有人都需要。”

　　她表示，一旦孕妇发烧，自测体温已达到37.5度，就要去医院检查。