孕10周：4步打造一个满分健康宝宝

    怎样生一个健康的宝宝，除了自身的约束外，医院也是必须要去的地方。究竟应该什么时候去医院，都该检查什么项目呢?今天我们就让专家从专业的角度给准妈妈们一些实用建议。

4步打造一个满分健康宝宝

STEP1 前期准备

第一步 建卡

怀孕后应于3个月内去孕妇户口所在地的医院保健科，建立孕妇围产保健卡(不同街道办事处具体程序有所不同，有的需要去街道办事处开具证明，再去医院保健科建卡)。凭卡到指定医院进行系统的产前检查。

第二步 初次产前检查

时间一般在怀孕3-4个月时，首次检查内容及项目较多，具体检查内容如下：

问病史：仔细询问此次妊娠过程，末次月经准确日期，以便推算预产期;孕早期有无早孕反应，发热及服药史，有无出血、心悸、下肢浮肿等症状。详细了解月经及既往孕产状况，过去身体状况;做过何种手术;有无遗传病家族史，孕妇年龄及职业(是否接触有毒有害物质);丈夫身体状况。

全身检查：进行常规体格检查，注意测量血压、体重，检查心脏及乳房发育情况。

妇科检查：听胎心，了解子宫大小、产道和子宫周围有无病变存在。

辅助检查：查血常规(红、白细胞计数)、血型、出凝血时间、尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检)、乙肝五项、肝肾功能、血甲胎蛋白、梅毒反应。

第三步 复诊产前检查

怀孕16-32周时，每月去医院检查一次。

具体检查内容是询问孕妇健康状况及胎动出现的时间。

产科检查：测量血压、体重;测量宫底高度和腹围，听胎心，了解胎儿生长发育状况;注意孕妇有无水肿。

辅助检查：复查血常规，尿蛋白;腹部超声波检查，了解宫内胎儿发育状况，及早发现畸形。指导孕期卫生及营养，许多大医院都开设有孕期卫生及营养讲座。

STEP2 后期准备

每两周孕检一次

怀孕32-36周，每2周去医院检查一次，怀孕36周以后每周检查一次，共需费用300-400元。

产科检查：测血压、体重、宫底高度和腹围，听胎心、查胎位、注意有无浮肿、估计胎儿大小、测量骨盆(24-36周间)，预测分娩方式。

辅助检查：复查血常规、尿蛋白、肝功能;腹部超声检查，了解胎儿成熟度及胎位;做胎儿心电图监护。指导孕期卫生营养及自我监护(每天胎动计数)。 住院分娩时应携带病历及保健卡，由医师负责将分娩及产后母婴情况填写完整。住院分娩需要准备比较多的钱，自然分娩大约3000元住院费，剖腹产大约6000元。当然如果用了较昂贵的抗生素的话费用就很难讲了。不过，这种情况发生前，医生是会让病人家属签字同意后才用的。 出院时，拿回保健卡并及时通知户口所在地的医院保健科。保健科医师将进行两次家庭访视(一次于产后3日内，另一次于产后28-30日)，了解检查产妇和新生儿健康状况，指导产妇哺育护理新生儿。

    STEP3 详细了解分娩过程

对于准妈妈来说，由于缺乏关于分娩的任何经验，在进入这一过程中难免会精神紧张，不知所措。

4步打造一个满分健康宝宝

据北京市卫生局公布的数据，北京剖腹产的比例一再提高，其中有一个主要原因就是产妇恐惧。而在精神紧张时，会使主管兴奋作用的交感神经活动性增高，使产妇对氧气的消耗大大增加，从而使胎儿的供氧受到影响，甚至会造成胎儿宫内窘迫;同时由于准妈妈缺乏产程中如何用力的经验，可能过早用力，或者用力不当，浪费了很多的力气，从而造成过早地疲劳，以致阻碍产程进行;另外，在紧张的情况下，孕妇对疼痛也会更加敏感，加之产道的肌肉紧张不容易扩张，让准妈妈感到疼痛更加剧烈。而加剧的疼痛会造成进一步的紧张情绪，并恶性循环。目前，北京一些专科医院已经开始推出分娩预演，这是一项来帮助怀孕的准妈妈了解分娩的整个过程，消除由于对分娩过程的陌生而带来的恐惧。据有关专家分析，分娩的预演正是基于上述问题而特别模拟的产前分娩预备体验模式通过分娩预演中一系列的模拟，以及医生、助产士及护士的耐心讲解和孕妇个人的亲身体验，使孕妇清楚产程进行到哪一阶段，下一步要做什么，不用负担不必要的紧张情绪，从而顺利生产，享受快乐分娩。

安抚准妈妈情绪

据医生介绍，分娩是一种享受痛苦的欢乐，而解除分娩时的阵痛，是每个产妇的愿望。同时，大多数的产妇并没有关于分娩的经验，她们受到很多因素影响而不知如何面对分娩。因此非常需要消除她们的紧张和顾虑。北京一些专科医院，都把人性化服务作为医院的核心服务标准。产科病房采取独特的待产与分娩室一体化设计，在分娩中实行一对一全程陪伴分娩、鼓励准爸爸或亲属参与、陪伴，并可由亲属来剪断孩子的脐带等多种人性化服务模式。让准妈妈们能够享受快乐分娩。目前采用的无痛分娩措施有以下几方面：

1.精神无痛分娩法。给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识，使她们对分娩的安全性有了信心，指导产妇在宫缩增强以后，做缓慢的深呼吸动作，以减轻阵缩时的疼痛感觉。由家属陪伴待产与分娩，目前有所提倡，痛苦之时，有亲人在旁守护，产妇会感到无限安慰，增强对疼痛的耐受性;

2.药物镇痛，可达到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的有安定、杜冷丁等药物。但不可大量使用，尤其是胎儿临近娩出前3—4小时内，以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸;

3.镇痛分娩仪的使用。当产妇出现规律性宫缩后，使用镇痛分娩仪，临床中收到良好效果;

4.其他。孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼;放松思想、培养松弛和想象的艺术;良好的分娩环境;分娩时身体浸在水中等方法，都可减轻分娩时的疼痛。

STEP4 紧急备战

准备入院后所用物品

预产期前2周工作

在预产期前两周开始准备需带往医院的东西。医生介绍说，这个时候准妈妈们的身形还较灵活，可以上街购买物品，离预产期还有两周时间，还是比较安全的时期。

准妈妈换洗的衣物 尤其是分娩后体形变化，内衣裤和外套都要带上怀孕初期时较瘦的衣物，还有就是方便哺乳的胸罩等，拖鞋;

洗漱用品、护肤品、分娩后用品、卫生纸、束腹绑带、卫生铺垫、溢乳垫、吸奶器等;

餐具、杯子、吸管;

所有的产前检查报告、医保卡、身份证、钱款;

随身听、书、记事本、笔等备用品。

宝宝物品：包被、奶瓶、小毛巾、连体衣、纱布、湿纸巾、小杯小勺、纸尿片、润肤露等。

预产期前1周工作

确认住院必须用的证件已放在包内;

将入院必须带的物品放在包里;

把放置包的位置告诉家人;

安排好家里的事情;

准备好出院时需要的大人和宝宝的用品;

确认到医院的最佳路线;

有人陪同的情况下行动，一有动静马上到医院报到。