out!6大常见孕期皮肤搔痒状况

    临床上，约有20%的孕妈咪会出现令人感觉「痒到不行」的皮肤问题，而怀孕期间出现的皮肤问题，则约有90%都会令人感觉到痒，这些皮肤问题就统称為「妊娠搔痒症」。皮肤科医师指出，孕期做好皮肤保养，避免过度清洁，保持肌肤乾爽、滋润等，就能够舒缓皮肤发痒引起的不适，达到症状治疗的效果。

    妊娠搔痒症大作战！

　　临床上，约有20%的孕妈咪会出现令人感觉「痒到不行」的皮肤问题，而怀孕期间出现的皮肤问题，则约有90%都会令人感觉到痒，这些皮肤问题就统称為「妊娠搔痒症」。在孕期中常见的皮肤搔痒情形，包括了有症状不明显的痒疹，例如冬季痒或湿疹；妊娠蕁麻疹、多形性妊娠疹、结节性痒疹与搔痒性毛囊炎，以及由疥虫感染引起的疥疮，因為肝功能异常而引起的皮肤搔痒等。皮肤科医师指出，孕期做好皮肤保养，避免过度清洁，保持肌肤乾爽、滋润等，就能够舒缓皮肤发痒引起的不适，达到症状治疗的效果。

    Part 1认识篇

　　「妊娠搔痒症」

　　皮肤专科医师雷湘安表示，约有20%的妇女在怀孕期间，身体不同部位的皮肤会出现搔痒的情形，而在怀孕期间產生的皮肤问题，约有90%都会令人感觉「痒到不行」，因此，学理上将这些症状统称為「妊娠搔痒症」。

　　引起妊娠搔痒症的原因很多，但也有少数是不明原因的。如果是外在因素引起的皮肤搔痒问题，只要找出病症，对症下药，就能「不药而愈」；但如果是不明原因引起的，建议孕妈咪做进一步检查，并接受药物治疗，才能让自己度过愉快的孕期，以免因為「痒」而影响个人情绪，对胎儿反而不好。

　　常见原因

　　感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因為药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的。

　　无症状‧越抓越痒

　　「痒」是一种主观的感觉，雷湘安医师表示，有些妊娠搔痒症的孕妇，从身体外观上并没有任何的症状表现，虽然如此，她们仍然感觉到自己身体的某些部位会痒，或是在一天忙碌的工作结束之后，就感觉到身体某些部位开始发痒。一旦感觉到痒时，就非抓不可，然而开始抓痒之后，几乎是一发不可收拾，越抓越痒，非抓到破皮、流血，以痛感来取代痒感不可。

　　Part 2状况篇

　　状况一：冬季痒．冬天特别容易痒

　　有些情况也会加重痒的感觉，雷湘安医师建议孕妈咪要特别留意。例如夏天时处在闷热、潮湿的环境，身体大量流汗之后，会感觉更痒。而冬天时，皮肤比较容易乾燥，如果穿著毛料衣服，也容易与皮肤產生磨擦而令人有痒的感觉。

　　雷湘安医师表示，由於冬天气温低，湿度也较低，皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易变得乾燥，尤其是晚上盖上棉被之后，更容易感觉到痒，这类情形俗称為「冬季痒」。皮肤如果过度乾燥导致龟裂时，甚至可能產生湿疹，因此，医学上又称之為「缺脂性湿疹」。

　　冬、夏舒缓痒感妙招

　　·冬天时：避免穿著毛料材质等容易刺激皮肤的衣服；皮肤乾燥者，可以适度的涂抹润肤乳液，避免过度清洁肌肤，减少洗澡的次数。洗澡时，也应避免水温太高。

　　·夏天时：宜穿著宽鬆、透气材质衣服，避免长时间处在潮湿、闷热的环境；身体大量流汗之后，可以洗澡并保持肌肤乾爽。

　　·让自己专心在某一件事物上，转移注意力，也能有效降低痒的感觉。

　　状况二：妊娠蕁麻疹．奇痒无比的疹块

　　怀孕期间，因為急速的生理变化，有些孕妇的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子，而且奇痒无比，疹块可能发生在身体的任何部位，有时出现，有时消失，令人捉摸不定，这就是妊娠性蕁麻疹。雷湘安医师表示，引起蕁麻疹的原因很多，有可能是对食物过敏、内科疾病，穿著服饰或是气候变化等因素。

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　　可能原因

　　·药物：因个人体质对药物过敏而有所不同

　　·食物：鱼、蛋、牛奶、酒精等

　　·内科疾病：寄生虫、血管炎等

　　·吸入性过敏原：花粉、灰尘、香水、羽毛等

　　药物治疗

　　由於蕁麻疹会让人感觉到非常的痒，甚至是越抓越痒越多，而且常因抓破皮造成局部感染，因此，建议孕妈咪如有这类情况，应寻求专科医师的治疗。雷湘安医师表示，这类型的痒疹多数在怀孕中、后期发生，此时期胎儿的神经发育已经成形，国内外也少有研究报告指出，在此时期使用药物会对胎儿造成影响，因此，使用药物治疗是安全的，也是改善搔痒情形的积极做法。

　　治疗方式

　　会感觉痒，是因為人体皮肤组织内的一种肥胖细胞，当遇到外界物体入侵时会释放一些化学物质，主要有组织胺、基寧、慢性反应物质等，促使血管扩张，血管的液体物质过量流入组织内而形成蕁麻疹。因此，多数会选用抗组织胺的药物来治疗。

　　状况三：多形性妊娠疹．孕期体重过度增加

　　多型性妊娠疹的表现症状有时像蕁麻疹，但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期，且肚皮為好发部位。患处同样会感觉到痒，但是如果孕妈咪可以忍受，在產后1周左右就会自然痊癒，无须治疗。但是，对痒的忍受度因人而异，雷湘安医师表示，轻微者可以使用抗组织胺、类固醇药物或焦油，在患处局部涂抹，舒缓因為痒而带来的不适感。

　　好发族群

　　·头胎孕妇

　　·怀双胞胎

　　·孕期体重过度增加者，约有10～15%会出现

　　状况四：结节性痒疹VS.搔痒性毛囊炎

　　结节性痒疹主要在怀孕第25週至30週期间出现，疹子外观呈颗粒状。而搔痒性毛囊炎外观则有如青春痘，好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因為痒而為孕妈咪带来不舒服的感觉，甚至造成情绪上的困扰时，建议可以适度的使用止痒药，必要时给予抗生素治疗。

　　状况五：疥疮．传染性疾病

　　疥疮是一种传染性的疾病，是由疥虫所感染，而疥虫是一种大小约0.4公分，寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时，身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位，会特别容易感觉到痒，盖上棉被身体变热之后会更痒。由於这是一种传染性的疾病，在治疗时，孕妈咪的家人也需要同时治疗，以免相互传染。

　　治疗方式

　　·病人所用过的衣服、被单、床单，须以50℃的热水清洗，再以熨斗烫或日晒，或放於室温内两星期不与人体接触，疥虫会自然死亡。

　　·依照指示洗澡并全身涂抹药膏数天即可。

　　状况六：肝功能异常．进一步抽血检查

　　雷湘安医师表示，少数有高危险妊娠的孕妇，例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者，在怀孕期间也容易有皮肤搔痒的情形。在產检初期经由血液常规检查即可得知，如有这类情形的孕妇，也需要配合医师的指示，接受适当的治疗。

　　Part 3照护篇

　　皮肤保养之道

　　雷湘安医师表示，引起妊娠搔痒症的原因很多，一般上，可以从原因来著手改善皮肤搔痒的问题，例如远离过敏原，或使用药物治疗等。此外，则建议孕妈咪做好皮肤的保养，例如乾性肤质的妈咪，可以勤抹乳液滋润肌肤；油性肤质的妈咪，则应避免过度清洁肌肤，从外在的因素著手，就能有效舒缓孕期皮肤搔痒的不适感。

　　小叮咛

　　过去孕妈咪因為担心药物治疗会影响胎儿发育，唯有努力的「忍耐」，甚至是抓到皮肤破皮流血，企图以痛感来取代痒感。但其实，目前医学上用以治疗妊娠搔痒症的药物，都是相当安全的，建议孕妈咪真的痒到不行时，千万不要忍耐，积极治疗才是上策。

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