小儿先心病你了解多少？

图片来源太平洋亲子网相册

　　江汉区常青街实验幼儿园大（一）班小朋友王雨（化名）的家长为她预约了心脏病手术。在上月江汉区妇幼保健所入园进行的体检中，王雨被查出疑似患室间隔缺损，转诊到市妇女儿童医疗保健中心后被确诊，及时联系医院确定了治疗方案。

　　今年3月，江汉区妇幼保健所在全市率先启动小儿先天性心脏病免费筛查，凡户籍或居住在江汉区的均可参加。区政府为此设立21万元专项资金。此项工作启动半年多以来，共筛查出生42天至7岁间婴幼儿1244名，为居民减免费用16万余元。筛查发现可疑病例45例，观察病例493例。由于发现及时，可疑病例中，经市妇女儿童医疗保健中心确诊，一名出生42天女患儿已及时进行手术，正在康复中。

　　区妇幼保健所副主任医师严明升介绍，截至目前，全区仅60%的适龄婴幼儿接受了免费先心病筛查。他提醒，先心病患儿存在抵抗力差、易感冒、发育迟缓等症状，建议家长带孩子到所在各街社区卫生服务中心进行相关筛查，做到早发现、早治疗。

　　小儿先心病，你了解多少

　　半数患儿一岁内死亡

　　什么是先天性心脏病？

　　上海儿童医学中心心脏中心徐志伟教授介绍说，在人胚胎发育时期(母亲怀孕初期2到3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后因自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。除了个别小室间隔缺损患儿在5岁前有自愈的机会，绝大多数都需手术治疗。

　　先心病对患儿的危害主要在于会使机体组织器官出现供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育；造成肺部血流增加，患儿容易反复发生肺部感染；血流动力学异常还会加重心脏负担，引发心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死；心脏结构异常会造成局部心内膜结构受损，容易发生感染性心内膜炎。先心病还会造成心理伤害，并给患儿家庭带来影响。

　　有资料表明，我国每年新增先性病患儿15到20万，如不经治疗，一半患儿会在一岁内死亡，到两岁时三分之二的患儿会死亡，且心脏畸形越复杂、病情越重，死亡越早。

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　　六大高危因素

　　引发先心病的主要原因可分为环境因素和遗传因素：

　　一，有先天性心脏病家族遗传史

　　二，孕妇患有糖尿病

　　三，孕妇在妊娠早期接触致畸药物

　　四，妊娠早期接受放射性物质

　　五，病毒感染

　　六，近亲婚配

　　预防先心病的关键在孕期。孕妇应该尽量避免接触放射线，不要随意服药，患了感冒应及时就诊，定期进行产检，因为部分先心病可以在胎儿期就得到诊断，尽早发现可尽早治疗。有研究表明，在怀孕期间补充叶酸对部分先心病有预防作用。

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　　八种表现需警惕

　　徐志伟教授提醒，家长在日常生活中应该多留心观察，发现孩子出现以下表现时应警惕先心病的可能，及时带孩子去专科医院做详细检查：

　　经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；

　　喂奶困难、婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等；

　　皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显；

　　行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)；

　　较年长的小儿手指及脚趾末节出现粗大、颜色变暗；

　　极易疲乏、体力较差、多汗、口周发青、咯血；

　　发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等；

　　经常出现胸痛、晕厥。

　　小儿先心病在我国虽然高发，但并非与生俱来的不治之症，只要及时进行手术治疗，患儿都有机会恢复健康。徐志伟教授指出，随着包括缝合材料在内的手术技术条件的不断进步，心脏外科发展至今，已经达到了较高的水准。几乎所有的先心病，只要早发现、早诊断、及时治疗，都能够得到良好的手术治疗。

　　据了解，我国每年有超过150，000病人进行心脏手术。其中，先心病手术高居首位，占到60%至65%。目前治疗先心病的外科手术手段主要有早期手术、杂交手术、经右侧开胸小切口、体外循环不停跳手术、胸腔镜手术等。

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