阪崎肠杆菌——大头婴儿的真正元凶

　　阪崎肠杆菌是何方神仙?

　　阪崎肠杆菌是人和动物肠道内寄生的一种革兰阴性无芽孢杆菌。作为肠杆菌科的一种，一直被称为黄色阴沟肠杆菌，直到1980年才更名为阪崎肠杆菌。该菌是肠道正常菌丛中的一种，在一定条件下可引起人和动物致病，所以称为“条件致病菌”。

　　阪崎肠杆菌自然来源非常广泛，在水、土壤、植物根茎、动物肠道甚至加工食品都可存在，其中婴儿配方奶粉是婴儿感染阪崎肠杆菌的主要渠道。

　　对婴幼儿极具杀伤力

　　阪崎肠杆菌可以对任何年龄段的人群引起疾病，但主要是婴幼儿，特别是1岁以下和出生28天以内的婴儿，早产儿、低体重儿或免疫缺陷的婴幼儿更容易被感染。HIV阳性母亲的婴幼儿更面临双重危险性。因为他们主要依靠奶粉喂养，比其他婴幼儿更容易感染。来自美国FDA的监测表明，在美国出生体重偏低的新生儿中，感染率为8.7 / 10万;而1岁以下婴儿阪崎肠杆菌感染率为1 / 10万，感染死亡率为 20%至50%。阪崎肠杆菌能引起严重的新生儿脑膜炎、小肠结肠炎和菌血症，并可能引起神经功能紊乱，造成严重的后遗症和死亡，其死亡率高达50%以上。全球从1961年至2003年有案可稽的48起婴儿感染事件中，有25起是新生儿感染。

　　阪崎肠杆菌特别喜欢夏天，因为高温让它如鱼得水。在25℃放置6小时，该菌的相对危险性可增加30倍;25℃放置10小时，危险可增加30000倍。因此，即使婴儿配方粉中只有极微量的阪崎肠杆菌污染，在配方粉食用前的冲调期和储藏期该菌也可能会大量繁殖。

　　尽管在环境中有许多地方是阪崎肠杆菌的栖身之处，但迄今能证实的对人患病有直接因果关系的只有婴儿配方奶粉。尤其值得注意的是，即使受到低浓度的污染，阪崎肠杆菌也可在奶粉的冲调、放置过程中大量繁殖而成为感染的危险因素。

　　刘秀梅等人认为有3种主要途径可以导致婴儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的污染。

　　1.通过生产婴儿配方奶粉的原料

　　2.在巴斯德杀菌后配方奶粉污染或其他添加剂随粉带入

　　3.喂养婴儿前被污染。

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　　如何预防阪崎肠杆菌的袭击?

　　一、母乳喂养+安全的母乳代替品

　　专家提议，婴儿出生的前6个月，母乳喂养最有助于婴儿的生长和健康。但是为了保证婴儿发育需要的营养，必须科学地补充喂养适宜的母乳代用品，如符合食品法典委员会(CAC)标准的婴儿配方食品。应对不能进行母乳喂养的婴幼儿，特别是高危人群提出警示：配方乳粉并不是灭菌产品，可能被病原体污染并引起疾病。

　　小贴士：对待奶粉要以味鉴质

　　消费者要鉴别奶粉是否安全，可以以奶粉的味道鉴别出来：

　　脂肪酸败味，这主要是奶粉加工时杀菌不彻底，牛乳中的脂酶水解乳粉中脂肪所致，防止办法是在生产时提高杀菌温度，如超高温杀菌，目前奶粉多采用此种杀菌工艺故此缺陷现已很少。

　　脂肪氧化味，这主要是奶粉中的不饱和脂肪酸氧化所致，主要影响因素是氧、光线、重金属(尤其是铜)、酶和酸度引起，故奶粉贮存时应避光、热密封，不和金属器皿接触。

　　陈腐气味和褐变，这是奶粉受潮所致。故奶粉贮存时应防止受潮，开主启食用后应尽可能挤出空气扎紧，以免水分进入。奶粉吸潮后除上述不良反应外，还会结块影响其冲调性和溶解度。

　　细菌性变质。乳粉在正常含水量时，细菌不会繁殖反而会随时间的延长而下降(5℃-37℃贮存)但如含水量超过5%，细菌会生长引起细菌变质，故奶粉开启后不宜放置时间过长，以免受潮过量乃至变质。

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　　二、冲调前做好杀菌措施

　　专家建议消费者应该用商业无菌液体或开水冲调配方食品，喂食婴儿剩余的液体调配食品应放置冰箱保存，并在食用前再加热。

　　小贴士：安全冲奶粉有四忌

　　1.切忌先加奶粉后加水。正确的冲调方法是将定量的40℃～60℃的温开水倒入奶瓶内，再加入适当比例的奶粉。一般在30ml水中加入一平勺奶粉，调匀即可。最好现配现吃，以避免污染。

　　2.切忌将已冲调好的奶粉再次煮沸。已经冲调好的奶粉若再煮沸，会使蛋白质、维生素等营养物质的结构发生变化，从而失去原有的营养价值。

　　3.切忌自行增加奶粉的浓度及添加辅助品。因为这样会增加婴儿的肠道负担，导致消化功能紊乱，引起便秘或腹泻，严重的还会出现坏死性小肠结肠炎。此外，当婴儿患病服药时，家长不可将药物加到奶粉中给婴儿服用。

　　4.喂奶粉时毋须再添额外的饮用水。因为只要正确地按比例调制奶粉，正常情况下婴儿是不会出现"上火"现象的。

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