病理性尿频VS生理性尿频

　　小儿尿频是很常见的。引起尿频的原因很多，但可分为两大类。即病理性(由疾病引起的)的和生理性的。

　　一、 病理性尿频

　　病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物，以尿路感染为多。小儿尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。由于疼，孩子排尿时往往哭闹。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水，让他们休息好，在医生指导下应用抗生素等药物。

　　蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后，晚上成虫会爬到肛门附近产卵，检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩，并在医生指导下服用驱虫剂。幼儿疾病

　　二、 生理性尿频

　　生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外，最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验：当大人聊天聊得正起劲时，孩子会不时地高喊："妈妈(爸爸)我要尿尿!"这种尿频一般是暂时的，当父母带孩子上厕所而中断谈话后，尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够，使得孩子总将尿尿做为寻求注意的"王牌"，就可能落下习惯性精神性尿频的毛病，此时再纠正就很难。

　　一旦发现孩子尿频，就要找找原因，即不要紧张地追问孩子这呀那的，也不要大惊小怪地逢人就询问治法，以免强化孩子"尿尿，妈妈会注意我"的想法。更不能呵斥孩子"不许尿!"而要循循善诱地引导，使他自觉克服。

　　造成精神性尿频的原因很多，要获得良效就要找准原因，有针对地疏导。

　　纠正的方法：就是要分散孩子对撤尿的注意力，让孩子专心致志地去玩新玩具，给他讲爱听的故事，或者让他与小朋友一起玩有趣的游戏，不要当众责怪他，也不要控制饮水。如果孩子原来穿开档裤，这时要改穿封挡裤，只要家长耐心地去做，一般一周左右尿频就会逐渐纠正。

　　诊断精神性尿频有几点：

　　1、 小儿夜尿不增加;

　　2、 精神集中时小便次数减少;

　　3、 有便意时，可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所;

　　4、 无发热等全身不适。

　　宝宝每天正常排尿量

　　并不是所有的宝宝每天(24小时)都排一样多的尿，尿量的多少随着宝宝的年龄而不同：

　　年龄 每日排尿量

　　出生0-2天 0-80毫升

　　3-10天 30-300毫升

　　10天-2个月 120-400毫升

　　2个月-1岁 400-500毫升

　　1-3岁 500-600毫升

　　3-5岁 600-700毫升

　　怎样识别宝宝的尿色是否正常?

　　宝宝的尿色时常发生变化，有时是淡淡的黄色，有时又变深黄，有时突然出现白色的浑浊，有时则是暗红色的，应该怎样来识别?

　　* 尿色发黄时：

　　正常情况下，尿色大多呈现出无色、透明或浅黄色，存放片刻后底层稍有沉淀，但尿色的深浅与饮水的多少及出汗有关，饮水多、出汗少的宝宝则尿量多而色浅，饮水少、出汗多或发烧的宝宝则尿量少而色深;早晨第一次排出的尿，颜色要较白天深;因治疗某些疾病而服用了呋喃坦啶、痢特灵、复方VB、VB2、黄连素、大黄、番泻叶、芦荟等药物，也会使尿色变得金黄或橘黄。

　　然而，刚出生的小宝宝尿色发黄，通常是由于新生儿黄疸疾病所致，除此，还同时伴有皮肤、巩膜(白眼球)等处的发黄;若是较大的宝宝尿色变得深黄，同时伴有发烧、乏力、食物明显减退、恶心、呕吐等不适，并在腹部肝区的部位有触痛，则可能是患了黄疸性肝炎。

　　* 尿色发白时：

　　在寒冷的季节，有些宝宝尿的颜色不仅发白，而且还可在便盆中见到一层白色的沉淀。这种现象是由于宝宝的肾脏还未发育成熟，所以在吃了含磷酸盐、草酸盐和碳酸钙较多的食物时，如菠菜、苋菜、香蕉、苹果、橘子和柿子，就会在排出体外后遇冷形成结晶，因而使尿液出现沉淀。如果在尿液中加入醋后，或把尿液加热，均能使尿液变得澄清。

　　但是，宝宝如果在尿色发白、浑浊的同时，还伴有其他症状，如腿肿胀，并且，尿液经过加醋或加热，均不能变得澄清，则有可能是患了丝虫病或胸导管内有炎症，这种尿被称为“乳糜尿”。宝宝不仅尿色发白，而且伴有尿频、尿急、尿痛，多是尿道发生了感染，尿色呈现乳白色，是由于其中有很多的脓细胞;另外，宝宝发烧、寒战，并感到剧烈腰痛，可能是患了肾盂肾炎;如果患了肾脓肿、肾结核，也会使宝宝的尿色发白。

　　* 尿色发红时：

　　刚出生的小宝宝，在最初几天内尿色发深，稍有浑浊，冷却后有淡红色、红褐色或黄褐色的沉淀，这是尿酸盐的结晶，通常在数天后尿色逐渐转淡;当宝宝服用了利福平、氨基比林、酚磺胺等药物，或吃了某些食物如甜菜，也会使尿色发红。但是，尿液化验没有红细胞，并不是真正的尿中出血而使尿液发红。

　　引起宝宝尿中出血的原因有很多，血尿是许多疾病的信号，可因泌尿道自身的疾病所致，如各种肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路损伤、尿道畸形、肾血管病及肾肿瘤等，也可由全身疾病引起，如休克、心力衰竭、出血性疾病及VC、VK缺乏，也可由于服药或邻近器官疾病导致血尿。

　　宝宝尿色异常时妈咪应该怎样?

　　如果宝宝仅是如上所述的生理性尿色异常，无需进行治疗，可据引起原因进行调节，很快就会转为正常。但若是在尿色异常的同时，伴有其他不适症状，妈咪则应该充分重视，及时带宝宝和异常的尿液去医院进行化验和检查，以便及早明确诊断，进行针对性的治疗。

　　如何判断宝宝尿次和尿量十分正常?

　　妈咪给出生刚刚10天的小宝宝换了尿布，谁知一转眼的功夫，宝宝又尿湿了。这几天来几乎一天得换20多次，虽然使产后的妈咪感到有些累，但让她更担心的是，宝宝为什么总尿个不停?是不是身体有问题?应该怎样来判断?

　　* 宝宝尿频时：

　　正常情况下，宝宝年龄越小，排尿次数越多，按体表面积计算尿量也较大人要多，这是由于他们的新陈代谢非常活跃，尤其是水代谢，加之膀胱又小所致。除此，还受到环境温度和湿度、饮水量、食物的种类、活动量等外界因素的影响，通常，寒冷的时候、饮过多的水、吃过多的蛋白质或瓜果以及活动量小时，也会引起尿量增多，因而生理性地使排尿次数频频。这种排尿次数的增加，是由于尿量增加所引起，因此，每次的排尿量很多。

　　而那些容易兴奋和敏感的宝宝，在受到大人的训斥，看较为恐怖的影视节目、在睡觉之前太兴奋而不易入睡时，也会出现频频排尿，而且特别急，但这种排尿次数的增加，是由于精神因素引起，因此，每次的排尿量并不多。

　　当宝宝外阴部、包皮、尿道、膀胱等部位发生感染时，会不断刺激膀胱的感觉神经，因而使大脑的排尿中枢一直处于兴奋状态，不断产生尿意，从而引起尿频。然而这种尿频仅仅只是排尿次数的增加，总的尿量却并没有增多，同时，还伴有尿痛、排尿困难等症状，与前面提到的尿频并不一样。

　　* 宝宝多尿或少尿时：

　　认为宝宝多尿或少尿，并不是由妈咪主观意念所决定，而是通过收集宝宝一天24小时的尿量推断出来的。通常医学上认为，如果24小时宝宝的尿量多于3000毫升/每平方米体表面积，便为多尿，如果少于250毫升为少尿。这种多尿为生理性多尿，主要是由如前所述的外界因素引起。另外，宝宝患发热性疾病的恢复期，也会出现短暂性的多尿。但是，如果宝宝的尿量特别多，还同时能吃、能喝，可体重却日渐减轻，可能是患了糖尿病，如果做血糖和尿糖检查，可见都有升高。

　　宝宝少尿多由于饮水少，或天气炎热出汗多等原因引起，但这通常是生理现象，一旦让宝宝多喝水，少出汗，尿量很快就恢复到正常;宝宝严重腹泻或患肾脏疾病，如常见的急性肾小球肾炎，一般也表现出少尿甚至无尿，然而前者有明显的排便次数增多，后者伴浮肿、高血压的症状;刚刚出生的小宝宝少尿或无尿，往往提示有先天性泌尿道畸形。

　　宝宝排尿次数和尿量异常时妈咪应该怎样?

　　宝宝尿频时，妈咪最重要的是要观察是否伴有尿量的增加，如果尿量也同时增加，往往是生理性原因所致，如果没伴有尿量增加，则可能是病理性的，应该及早带宝宝去医院做进一步的诊察。当然，妈咪要注意排除精神因素引起的尿频，这样的宝宝尿量并没有增加。只要去除了引起尿频的精神因素，尿频的症状马上消失。

　　对于多尿的宝宝，妈咪要仔细观察是否存在引起多尿的外界因素，包括服药在内，如果有，只要多加避免即可使多尿的症状缓解;而少尿的宝宝应注意是否有发烧、腹泻及多汗的情况，如果有，补充适量液体，多饮水，但少尿还同时伴有浮肿的宝宝，则应严格限制水和盐的摄入，以免加重浮肿。

　　注：小儿体表面积=0.035×小儿千克体重+0.1