手足口病可防可治

PCkids亲子图书推荐：手足口病可防可治，掌握方法事不宜迟

　　近两个月来，肠道病毒EV71感染的手足口病在全国多个省市出现。继安徽阜阳暴发疫情之后，广东、湖北、陕西、江苏、浙江、云南、河北、贵州等地先后报告发现该病病例。截至目前，全国累计报告手足口病逾20000多例，且新增病例迅速，已报告死亡病例达28例。连日来，广东省的手足口病例数呈上升态势，5月4日广东全省共报告手足口病病例925例，死亡3例；到5月8日晚，全省手足口病例就增至7103例，短短4日之内新增6178例。由于疾病的迅速蔓延，国家卫生部已于2008年5月2日将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。毫无疑问，预防和控制疫情的发展已到了刻不容缓的地步。 

　　这场来势迅猛、区域多发的手足口病疫情，又一次考验着我国的传染病监控和公共卫生应急系统。国家卫生部及广东省卫生厅针对该病已经展开了一系列有效的防控动作，取得了良好的效果。但因为对手足口病可防可治的认识模糊和对疫情蔓延速度的心理恐慌，再加上小道谣言的散布流传，导致民众心头的阴影仍未就此散去。因此，当危机虎视在侧，如何增加民众对病情预防和治疗的认识，动员全社会以充满信心和勇气的理性姿态进行抗疫，直接关系到抗击EV71的成败。　

　　许多医学专家认为，对于手足口病的控制需要社会和疾病防治部门的共同努力。公众对手足口病的预防、治疗知识认识的欠缺，是此次病情蔓延的一个重要的因素。特别在家庭内和幼儿园等公用场所，进行简单而有效的预防可以有效的控制病情。为了普及手足口病的相关防治知识，降低该病的流行风险，广东科技出版社和《家庭医生》杂志强强联手，共同策划推出《手足口病防治手册》。

　　该手册从简单实用的角度出发，通过规范的观念、科普的语言，形象的图片从各个角度对手足口病做了剖析，重点在于教会您如何辨别手足口病、如何预防手足口病、患病初期该如何处理，怎样使手足口病的危害降到最低。

　　全书主体内容包括以下几个方面：事件回放、临床症状、元凶解密、治疗方案、预防措施。其中事件回放主要是回顾安徽阜阳从发现手足口病到在全国范围内蔓延的一些情况；元凶解密、临床症状的介绍则旨在使人们能够对家人是否罹患手足口病作出及时、准确的判断；预防措施和治疗方案是本书突出的重点，列举的很多详细应对措施让公众面对疫情时识治懂防，有备无患，从而为自己和家人构建一道坚固的健康城墙。

　　谁也不愿意看到EV71病毒继续肆虐，更不愿听闻又一个可爱的小生命的不幸罹难。直面危机，就让每一个人从我做起，拿起科学的武器，毫不迟疑地向抗疫胜利的终点冲去。

　　元凶解密

　　什么是手足口病？

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，柯萨奇病毒A和肠病毒71型是主要病原。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。

　　手足口病有哪些传播途径？

　　①经口传播

　　经口传播是肠道病毒最主要的传播方式，也是病毒在儿童中广泛传播的一个因素，其中以粪—口途径为主。被肠道病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、奶具以及床上用品、内衣、食品、餐具、玩具等都可通过经消化道感染。如接触被病毒污染的水源、食物未经过加热消毒亦可引起感染。

　　②经呼吸道传播

　　患者口腔内会分泌大量的病毒，病毒聚集在患者的分泌物及唾液中，与生病的患者近距离接触时，患者口腔中的病毒会经过呼吸道传播到健康者体内，造成感染。

　　在人群聚集的公众场合，手足口病患者可通过大声说话、咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播到空气中，当空气中病毒达到高浓度，就会传染给同环境中的健康者。

　　③医院、门诊交叉感染

　　收治过手足口病患者的医院和门诊对体温计、口腔器械、手术刀、镊子等医疗用具未进行消毒或消毒不严格，可能引起手足口病在医院及门诊内的交叉感染。这类感染通常很隐蔽，但经过细心询问病史，所有患者都有在医院、门诊等场所检查治疗的经历。

　　哪些人群易感手足口病？

　　所有人群对肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但以２～４岁的幼儿居多，偶见成人病例。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

　　手足口病有哪些主要临床表现？

　　从感染到出现症状即潜伏期通常是3~6天。前驱症状可能不太明显，或仅有低热、咳嗽、头痛、食欲不振等表现。几乎是与此同时或１～２天后，于手掌、指屈面、足趾、跖、臀部出现一些小的红色斑丘疹，其中一部分很快演变为直径约１～３毫米的小而清晰的水疱，呈卵圆形，周围绕以红晕，壁较厚，不太容易破溃，疱内容物逐渐由清变浊，最终变成奶黄色。皮疹数目不等，从数个至上百个，皮疹间互不融合，除少数病例有瘙痒并搔抓外，大部分无明显的自觉症状。颊黏膜、硬软腭、舌尖及侧缘、齿龈出现散在的白色小水疱，疱破糜烂或呈浅溃疡，后者常伴疼痛、流涎等不适感并因此影响进食。由于年幼不善表达，由疼痛引起的拒食可能是家长最早能察觉到的特征。

　　手足口病如何鉴别？

　　口蹄疫与手足口病

　　口蹄疫是动物中一种严重的高传染性的病毒性疾病，主要感染牛、猪等偶蹄类动物，病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病，先有病兽，人才可能被感染。人患口蹄疫决定于与病畜的接触，所以发患者群的年龄广泛

　　水痘与手足口病

　　水痘呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后逐渐向四肢蔓延。

　　疱疹性咽颊炎与手足口病

　　患有疱疹性咽颊炎的患者虽有发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，身体的其他部位不出现疱疹。

　　单纯疱疹

　　患有单纯疱疹的患者，疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈、继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。

　　带状疱疹

　　患有带状疱疹的患者疱疹的分布较规律，常延神经走向分布，呈条索状，以肋间神经感染为主。疱疹形态大小规律，较疼痛，触摸会引起患者强烈的疼痛。

　　预防措施三字诀

　　勤通风：预防小儿手足口病，必须注意环境和个人卫生，交谈宜保持一米以上的安全距离。注意居室整洁卫生，幼儿园及家里要经常开窗通风。多开窗通风可减少空气中悬浮的病毒粒子，使室内病毒达不到可令孩子得病的浓度。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，

　　洗净手：饭前、便后一定要让孩子用肥皂或洗手液洗干净手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。可采用“五步洗手法”：湿、搓、冲、捧、擦。

　　湿——在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

　　搓——手心、手臂、指缝相对搓揉２０秒：掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。

　　冲——用清水把手冲洗干净。

　　捧——用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

　　擦——用干净的毛巾或纸巾擦干，或用烘干机烘干。

　　勤消毒：孩子的餐具、玩具、内衣、手巾，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等用品使用前后

　　都应充分消毒清洗；对儿童每日接触的门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面勤加擦拭消毒。父母要及时对小儿的衣物、被褥进行晾晒或消毒。

　　吃熟食：不要让孩子猛吃冷饮或喝生水；瓜果一定要洗净、削皮；食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。加强孩子的营养、注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗力；

　　控传染：在手口足病流行时不要带孩子到公共场所；幼儿园如发现第一例病孩应马上隔离并消毒所有玩具和房间，接触者要检疫一个星期；等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。

　　治疗方案

　　手足口病目前没有特效的药物，因此治疗上，主要以抗病毒为主，辅以对症治疗。同时采取一定的隔离措施，防止其在医院内治疗时将病毒传播给其他病人或医务人员。

　　●抗病毒治疗

　　在本病流行季节，如发现托幼机构有散发病例时，应及时采取隔离和抗病毒处理，可用维生素Ｃ，辅以中药清热解毒等综合治疗，或者使用具有抗病毒作用的中成药制剂，如板蓝根冲剂、银黄冲剂或抗病毒冲剂等。

　　●对症治疗

　　对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。

　　①加强口腔护理，可用淡盐水漱口后外搽消炎、止痛的收敛药，如西瓜霜。

　　②皮疹处外涂抗病毒药或炉甘石洗剂等，禁止外用含皮质激素的各种制剂，因为这些制剂可能会加重皮损。如皮疹继发细菌感染则应采取抗菌治疗。

　　③内衣须勤换勤洗、暴晒消毒，布质宜柔软。

　　④饮食应富含营养、易消化，应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。