如何处理宝宝溢奶、吐奶

　　才喝完奶宝宝就吐得满身都是；有时还呈喷射状，甚至有一次还从鼻子和嘴巴同时流出来，吓了妈妈一大跳！怎么会这样呢？本文从认知篇、观察篇、判别篇、疾病篇和照护篇详细介绍，让宝宝喝奶顺畅不烦恼。

　　宝宝吃完奶，常会出现嘴角有些许奶水流出，对于很多新手的爸爸妈妈而言，一时间会手忙脚乱、不知该如何是好。

Part1.认知篇

溢奶

　　定义  通常幼儿喝的奶水从嘴角溢出来，称之为溢奶。

　　原因  出生不久的正常婴儿都会有这样轻微的现象，这是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌，宝宝的括约肌因其力道不够，才会使得食物容易从胃逆流而上。

吐奶

　　定义  如果是从嘴巴以喷射式的动作喷出，就称为吐奶。

 Part2.观察篇

　　一般来说，儿科门诊中，有六七成宝宝有溢、吐奶的问题，其实差别只是在于轻重不同而已，通常在出生的第一天，进食第一餐或第二餐的时候，有八成的婴儿会有此现象发生，不过多吃几餐后，症状就会开始趋于和缓。

医师怎么说

　　宝宝在每次吃奶后，有时只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太过担心，观察重点不是吐的量的多寡，而是注意是否是喷射状，或是大量从鼻孔中冒出来的吐奶。

Part3.判别篇

　　随着孩子一天天长大，在4～6个月大期间，宝宝溢奶、吐奶现象就会减缓，尤其在6个月大后，父母会开始添加辅食，如米糊等，这些食物能增加奶水浓度，变得黏稠，溢吐现象自然就会减少。

父母这时可放心

　　溢奶、吐奶单纯只是一种现象，而不是一种症状，身体状况会随着年纪增长而自然缓解。

　　如果宝宝体重增加良好；没有呛到造成吸入性肺炎；不会每次呈喷射状，或是愈喷愈厉害，大都可以放心。

宝宝这时要就医

　　父母在宝宝4～6个月大的观察期间，发现异状就要及时处理。

　　宝宝每餐都会吐。

　　甚至在初期一个月有时溢有时吐，并且频繁出现，就要尽快就医了。因为孩子可能是有先天性障碍，须进行超声波检查并同步做治疗。

打嗝有帮助吗？

　　许多新生儿的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理现象，宝宝吃完奶后，不知道是否要继续拍打至打嗝，爸妈们要知道，打嗝对于溢奶、吐奶是没有太大的帮助的。

 Part4.疾病篇

1．肥厚性幽门狭窄

　　新生儿在1个月大时，如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重，医生会怀疑是否是幽门狭窄，也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。

　　宝宝喝奶状况  喝得很慢或喝不下。

　　原因  这些宝宝在喝奶时，喝得慢或是喝不下，是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚（胃接十二指肠的区域）造成胃出口阻塞。

　　治疗  目前虽然对于造成此肌肉异常肥大的原因，仍然不太清楚，但只要通过做手术把幽门肥厚肌肉垂直切开，使其变松，就可以解决这个问题了。

　　照护  由于是简单的小手术，伤口很小，爸爸妈妈不用太过担心，通常只需做一次手术，很少会再复发，并且也恢复得很快，呕吐现象几乎可以完全治疗，父母如果不放心，可以请医师做腹部超声波确认诊断。

2．胃食道逆流

　　宝宝喝奶状况  会有溢、吐奶的现象产生。

　　原因  一般是生理性结构的问题，人类的食道和胃有个地方叫做贲门，通常从食道到胃，

　　本来是避免食物回流，但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉，其肌肉压力较低，因此在正常情况下，还是很容易逆流回去。

　　判断  要确定是否有此症状，可用24小时的酸碱值监视器诊断测试，其方式是将监控器放到食道中，观察其酸碱值。

　　基本上食道是碱性的，一旦胃食道逆流时，胃酸会使得食道的酸碱值小于4，即认为胃里的东西已经跑到食道中。

　　若监测器一整天测出超过10%以上，就是较严重的胃食道逆流了。

　　预防  胃食道逆流是生理结构的关系，无法不逆流，所以没有预防方法。

 　　溢奶、吐奶不会遗传，它是一种生理现象，非病理性疾病，会随着时间成长而渐渐消失。

　　若是严重到需要治疗者，大多出现在一些脑性、麻痹，肌肉问题、结构问题、神经问题，先天性心脏肠道畸形的婴儿。发生脑麻痹，会比较容易有溢吐奶现象产生，例如脑伤造成的问题或长期卧床的宝宝。出生过程受伤、缺氧等问题也会造成吐奶。

 Part5.照护篇

喂奶后的处理法

　　平时只要在喂奶后不要让婴儿太快躺下，先维持直立，或将宝宝呈现半直立的姿势，让地心引力将奶水移至胃中就可以了。

　　可将宝宝头部抬高约30度，就可以改善状况。

　　不建议趴睡或右侧躺，因为趴睡容易有“婴儿猝死症”的问题。

外出时的处理法

　　平时出门时，要预防宝宝溢奶、吐奶，可以准备简单的围兜、纸巾以备不时之需。

　　以少量多餐的方式喂食宝宝。

　　不要强迫宝宝喝奶，否则容易造成溢吐。

　　在喂食的过程中，婴儿喝到一半发生了吐奶，可先安抚一下，并试探婴儿是否有吸吮动作，若有，就可以让孩子继续喝奶。若没有先安抚，宝宝也可能因为生气、躁动，增加腹压而导致吐奶。