戒断综合征？“吸毒宝宝”引人关注

　　记者近日从东南大学附属中大医院了解到,该院儿科最近连续接诊了多例母亲为吸毒者的“吸毒宝宝”,这些宝宝一出生就陆续患上了新生儿戒断综合征。

　　症状

　　记者在该院新生儿重症监护室的暖箱中看到,这些宝宝有的不断地打着哈欠,有的则表现得异常烦躁,不停地尖声哭闹,四肢不断地踢打着被褥。该院儿科新生儿重症监护室笪荣梅护士长告诉记者,这些孩子比一般的孩子难护理,每次毒瘾发作,他们就不安地在暖箱里挣扎,哭声尖锐、流口水、呼吸急促、面颊赤红,严重的甚至全身肌肉抽搐,出现惊厥。有些孩子由于四肢不停扭动,把脚后跟都给磨破了。这些孩子由于胃肠功能失调,喂养比较困难,会出现呕吐、腹泻、脱水等表现。

　　儿科唐月华主治医师介绍,这些孩子出生后就相继出现了新生儿戒断综合征的症状,有的一出生就发作,有的出生1小时后才表现出烦躁不安,最迟发作的是在出生后的第四天。宝宝毒瘾发作的轻重及次数取决于毒品的剂量和使用的频率及周期。间歇性毒瘾发作时,患儿的神经兴奋性增高,易激动、心律快、血压不稳定、呼吸急促、多汗、发热、体温不稳定,目前主要是通过护理观察,利用镇静药物帮助他们平稳度过。

　　毒妈妈生了个毒婴

　　专家指出,这两年,随着吸毒人群的增加,“吸毒宝宝”也逐渐增多。许多有过毒品接触的母亲抱着侥幸的心理,并不知道吸毒对胎儿的危害,当亲眼看到自己的宝宝所遭受的痛苦时,才知道毒品的可怕。母亲吸毒的毒性物质在怀孕期间会通过血液、胎盘传给胎儿,造成胎儿宫内发育缺陷,导致呼吸调控异常,发生猝死,还会影响神经行为,致使脑发育结构异常,破坏血供。毒品所带来一系列问题还可能影响孩子的终身。

　　专家提醒说,吸毒家长在决定要宝宝前,一定要先戒断再怀孕,以免毒性物质影响胎儿。一旦孩子出生,家长要自觉配合医务人员,帮助宝宝平稳度过新生儿戒断综合征阶段。

　　毒婴

　　“毒婴”指的是吸毒母亲娩出的有明显毒品戒断综合征的婴儿。由于毒品可以通过胎盘经脐带进入胎儿体内，所以如果孕妇使用毒品，胎儿在母体内就已开始吸毒，从而导致胎儿形成毒瘾。可见吸毒母亲在妊娠阶段就为“毒婴”奠定了基础。也就是说，吸毒母亲是出现“毒婴” 的最根本原因!

　　我国吸毒者中年龄在17～35岁的占85.7%，女性吸毒人数近年呈上升趋势，她们多为育龄期或将要进入育龄期的妇女。因此，新生儿先天性毒品损伤问题十分严重，国内已屡有新生儿出现海洛因戒断综合征的报道。孕妇使用毒品会给子代造成严重的危害，包括发育缺陷、生长迟缓甚至死亡等。除此之外，子代还易患与吸毒有关的传染性疾病，如肝炎、性病、艾滋病病毒感染和艾滋病等。但是一种更常见的问题则是，新生儿均会出现严重的戒断综合征，即 “毒婴”现象。其原因不难理解：孕妇在孕期吸毒，导致胎儿形成毒瘾，胎儿出生后离开了母体原有的环境，也就必然中断了来自母体的药物供应。新生儿出生后，血清和机体中的药物含量立即下降，并继续代谢和排出药物，当机体组织中的药物含量达到低限水平时，就可能出现新生儿戒断综合征。

　　新生儿戒断综合征的发生时间、病情轻重有个体差异， 如果孕妇滥用药物的量大或滥用时间长、采用注射方式用药，其新生儿的戒断综合征就较重。戒断症状一般在72小时之内发生，大约半数在出生后13小时内出现。通常孕妇上次用药的时间离分娩时间越近，其婴儿戒断症状出现时间越晚，但由于新生儿代谢药物的能力较弱，有的甚至出生后6天～8周才出现戒断症状，症状可持续3～4个月。

　　脱毒

　　虽然新生儿戒断综合征一般不会导致致命的后果，但严重破坏母婴关系，影响新生儿的成长。此外，如果“毒婴”未得到恰当和及时的治疗，可导致惊厥发作并会造成猝死。

　　轻微的新生儿戒断综合征一般不用药物治疗也可自行缓解，如戒断症状持续不缓解或日趋严重时，必须给予药物治疗。治疗的最好办法是使用阿片樟脑酊类药物或中枢抑制剂，如苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪或者苯巴比妥与氯丙嗪共用等，治疗以控制症状为准。无论使用上述何种药物，持续一段时间后都应缓慢减药。在戒断症状完全消失后

　　再逐渐停药，疗程一般需要10～60天，平均为1个月。

　　此外，凡是有药物滥用史的孕妇分娩的婴儿都应给予特别护理，由于吸毒孕妇分娩的婴儿50%是低体重儿或早产儿，对这样的婴儿应注意保暖。注意吮奶、睡眠情况、水电解质平衡及各项生理指标。应特别注意的是，吸毒的产妇不能喂母乳，以免药物通过乳汁进入婴儿体内。

　　多留院观察也很必要，虽然新生儿戒断症状的病程一般持续6 天～8周，但其情绪上的激惹可持续3～4个月，特别是出现戒断症状的婴儿应多留院观察，以免出现严重不良后果。