新生儿得了皮脂硬化症,多表现为“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增;“五少”指少吃、少哭、少动、体重增长少、体温增高少。
新生儿皮脂硬化症的防治
本病常发生在出生后1周内的早产儿,以寒冷季节多见,常有摄食过少、保暖不当等病史,以致热量产生与消耗失调。患儿体温在31~35℃,皮下脂肪凝固,皮肤发硬呈暗红色,甚至青紫、苍白,兼有水肿,硬肿由两下肢渐向臀部、躯干、面颊部发展。患儿活动少,哭声低下,严重者影响呼吸及吸吮,导致低血糖、酸中毒、循环衰竭,患儿常死于弥散性血管内凝血及肺出血。
新生儿皮脂硬化症常伴感染,感染又加重其症状。
新生儿皮脂硬化症的治疗
在新生儿皮脂硬化症的治疗上,首要一条是复温。室内温度应保持在26~28℃;用棉被包裹身体,外面放热水袋,水温由40℃逐渐增加到60℃。重症患儿应放人暖箱中复温。复温时要使体温逐渐上升,切勿体温上升过快,可用体温计每小时测肛温1次。如硬肿的部位为双小腿,大约为10%的面积,体温在34~35℃,室温24℃时,半小时后如上升0.5度,可加热水袋保温,热水袋的温度,由50℃左右逐渐增至70℃左右。只要在12~24小时内体温能上升至正常,大多数是可救活的
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新生儿皮脂硬化症的防治
此外,应及时给患儿静脉滴注葡萄糖溶液和能量合剂,补充维生素C、K、E等;还应注意改善微循环,纠正酸中毒,抗感染及止血等。复温至34℃,才能开始乳类喂养,吸吮力弱可用滴管喂奶或鼻饲,吞咽功能逐渐恢复后可用小奶孔软奶头试喂,无青紫发憋可逐渐增加奶量。
患儿因硬肿肢体活动受限,要给患儿勤翻身,以防局部压伤。复温后体温应维持在36~37℃,继续注意保护患儿,保暖、喂养、预防感染,避免复发。
预防新生儿皮脂硬化症
要做好围生期保健,加强产前检查,防治妊娠高血压综合征,预防早产、出产低体重儿和产伤。其次,在冬季要做好产妇的保暖防寒工作,尤其是在寒冷地区更要引起注意。室内温度一般应保持在25℃以上,早产儿则不应低于30℃。新生儿要包裹好,注意喂养,补充热量及水分,增强宝宝的抗寒能力,防止感染。同时,鼓励早期给新生儿喂母乳,以保证足够的热量供给。
另外,妈妈应学会检查出生1周内小儿的皮下脂肪的软硬程度,以便早期发现硬肿,及时治疗。
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