为什么有些孕妇会患妊娠期糖尿病呢?这是因为受孕以后,孕妇体内分泌的某些激素有抵抗胰岛素的作用,其中少数孕妇本来胰岛功能就不足,因此发生糖尿病。
人吃进去的糖分,主要靠胰腺中胰岛分泌的胰岛素分解,倘若胰岛功能受损,分泌胰岛素不足,无法将摄入体内的糖份分解掉,多余的糖积蓄体内,久而久之就会患糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病,其中80%~90%的孕妇在孕前无糖尿病史,约有10%左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病,只是没有发现而已。产妇分娩后,妊娠终止,糖尿病就会痊愈,这是与一般糖尿病的不同之处。
为什么有些孕妇会患妊娠期糖尿病呢?这是因为受孕以后,孕妇体内分泌的某些激素有抵抗胰岛素的作用,其中少数孕妇本来胰岛功能就不足,因此发生糖尿病。但这个比例不高,资料显示,妊娠期糖尿病的发生率1996年仅为2%。如今发生率这么高,与孕妇过度补养、饮食不合理等因素有关。
许多孕妇一怀孕就拼命补充营养,有的孕妇不仅高营养的饭菜吃得多,而且一天要吃18个苹果、3斤提子,有的孕妇一次就吃掉一只大西瓜。这么吃的后果是,胰岛分泌的胰岛素来不及分解消化摄入体内的糖份,造成胰岛素相对不足,胰岛便拼命工作,长期超负荷运转,胰岛功能受损,导致妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对母婴都有危害,易发生妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿发生率和难产危险性增加等。
妊娠期糖尿病的治疗主要是控制饮食,仅10%~20%的患者需要胰岛素治疗。预防妊娠期糖尿病的方法也是控制饮食,不要吃得太多太好,孕妇要适量运动。有的孕妇认为妊娠期糖尿病无所谓,生完小孩就好了。其实不然,资料显示,发生过妊娠期糖尿病的女性,中年以后患2型糖尿病的几率比一般人高得多。因此,患过妊娠期糖尿病的妇女痊愈后,也要控制饮食,少食多餐,多运动,预防将来患2型糖尿病。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
可导致新生儿低血糖:孕妇血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛B细胞增生,胰岛素分泌增多,发生高胰岛素血症,新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高,易在生后数小时发生低血糖。另外,由于高胰岛素血症,糖原异生和糖原分解减少,肝葡萄糖生成减少,使低血糖加重和时间延长。由于血糖是大脑细胞主要的能量来源,低血糖可以影响脑细胞能量代谢,导致新生儿远期脑损害,新生儿低血糖发生越早,血糖越低,持续时间越长,越易造成永久性损害。
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