早产儿母乳喂养的特殊性

一般而言，胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重＜2000g，不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定，近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱，给予专业监护。在重症监护期间，早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护，包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标，以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理；如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定，并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。

早产儿是指胎龄＜37周的新生儿。早产儿属于高危状态人群，相对于足月儿有更高的疾病发生率和死亡率，且胎龄越小、体重越低死亡率越高。早产儿外表特点有：头大、头长可达身长1/3，囟门宽大、颅骨软、骨缝分离、头发短绒状、耳壳软；皮肤薄嫩、水肿发亮、胎脂丰富、皮下脂肪少、趾（指）甲软、不超过趾（指）端；乳腺结节发育不好、不易触及；胸廓呈圆筒状、肋骨软、肋间肌无力、吸气时胸壁易凹陷；足底纹理稀少；男婴睾丸未降或未全降入阴囊，女婴大阴唇不能盖住小阴唇等。早产儿常常还有体温调节功能差，呼吸不规则、易并发呼吸暂停，吸吮力差、消化能力弱而易发生呕吐、腹胀，甚至出血坏死性小肠结肠炎；早产儿黄疸常较明显且易并发胆红素脑损伤而需要更加积极治疗；早产儿各种神经反射建立不完全，且容易并发颅内出血；免疫功能低下，容易合并感染导致败血症；早产儿视网膜病变也越来越受到重视。