早产儿喂养

为什么要重视早产儿喂养？重视早产儿喂养的原因有什么？按国际准则，胎龄不足37周的新生儿为早产儿，出生体重多小于2500克。现阶段，医学家尚不能明确所有导致早产的因素，但糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。根据2010年的全国统计数据显示，当年我国的早产儿发生率约为8.1%。即便出生体重不足1公斤，出生胎龄不足28周的超未成熟儿，广东的整体存活率也达到45.1%。不过，早产儿宝宝营养、生长发育却赶不上。

因此，对于早产儿喂养的重要性也就越来越突出了，科学的早产儿喂养能够有效提高早产宝宝生存几率。早产儿的宝宝会比足月新生儿的消化和吸收能力稍差，同时早产宝宝的吸吮和吞咽能力也比足月新生儿差一些，这样会让早产宝宝出现无力吃奶或不会吃奶的情况，不利于宝宝健康成长。早产儿胃容量极小，有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以，正确的早产儿喂养是十分重要的。早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。

妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的，要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养？妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。

1、早产儿喂奶时间和份量：给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿，每日喂奶量（毫升）=（婴儿出生实足天数+10）×体重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂养量（毫升）=1/5-1/4体重（公斤）。

2、早产儿喂养频率：早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次，每次5-10分钟，第一次喂2-3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。

3、早产儿喂养方式：在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。

如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。

人工喂养时，要选择合适的奶嘴，太大会呛着，太小又费力。每次喂奶现配现吃，不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁，每天消毒。

4、早产儿喂养姿势：在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来，趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来，以免吐奶。在3个月以前，许多宝宝会溢奶，就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来，尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象，慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况，马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背，把鼻咽部的奶液排出来，以防窒息。

给早产儿宝宝喂养，因为宝宝身体比较特殊，需要选择合适的喂养方式。早产儿喂养方式有很多，例如母乳、母乳和母乳强化剂、早产配方奶等，不管选择哪种方式，早产儿妈妈应咨询有经验的医生，选择合理的喂养方式。

1、母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

2、母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化（73 kcal/100 ml），根据生长情况而定。

由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要，因此在宝宝住院期间，妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻，在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多，当宝宝出院后可以继续吃到母乳。

3、早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养（早产配方奶不超过每日总量的1/2），作为母乳的补充。

4、早产儿出院后配方奶：适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

5、婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

母乳喂养对所有新生宝宝都非常有益，尤其对于早产宝宝而言，母乳喂养的意义更加重要。母乳喂养是中的乳汁含有更多的热量、维生素和蛋白质，对早产宝宝的身体恢复有很大帮助。不仅如此，母乳中含有能帮助宝宝抗感染的活细胞，这对早产宝宝尤为重要。由于早产宝宝的免疫系统特别不成熟，所以被感染的风险更高。即使妈妈能够买到早产宝宝专用的人工配方奶和补充剂，但它们都不能提供母乳中的抗体和其他保护成分，因此母乳喂养对脆弱的早产宝宝来说有很大的好处。该如何母乳喂养早产儿？

1、开始的时候，妈妈要慢慢习惯宝宝的暗示。要想让宝宝少哭闹，最大限度地吃东西，妈妈必须搞清楚宝宝什么时候饿了，下一次宝宝会什么时候想吃奶。由于早产宝宝想要吃奶时，动静都比足月的宝宝要小，所以，搞清这些也不容易。与大多数宝宝扯着嗓子哭不同，不睡觉可能是他饿了的唯一提示。

2、妈妈喂奶后还要继续挤奶，以确保一直有奶。妈妈可以考虑买一台精确的电子秤，在宝宝吃奶前后分别称一称，好知道宝宝吃进去了多少奶。

3、至少要每隔3小时左右给宝宝喂一次奶，每24小时大约喂8次。当然，妈妈也要灵活处理，如果宝宝吃完奶2个小时好像就饿了，就一定要再喂宝宝。另外，把宝宝叫醒喂奶也没问题。事实上，打断宝宝的小睡，也许还能刺激宝宝的吸吮本能。

4、早产宝宝的生活基本就是吃和睡。宝宝不吃的时候，妈妈就要考虑怎么能让宝宝吃。比如，妈妈可以把宝宝的襁褓打开，甚至脱掉宝宝的衣服，刺激他寻求舒适感，这时，宝宝通常会找奶吃。

都半人认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110-150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。早产儿喂养的营养需求有哪些？

1、蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6-7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10。2%，高于正常儿。

2、氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。

3、无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。

4、维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。

家有早产宝宝的妈妈通常都会比较紧张，呵护起来也更加小心翼翼，而且为了让TA尽快跟上正常宝宝的生长步伐，可能会加大喂养量，但一不小心很可能就会出现过度喂养，容易引起“追赶性肥胖”等一系列问题。

那么，早产儿该如何科学地追赶生长?今天一起揭秘其中的秘密。

1、什么是“追赶生长”?有什么意义?

“追赶生长”又叫补偿性生长，是早产、低出生体重、生长受限或发育迟缓宝宝特有的发育现象，指的是在生长发育过程中，如果受到某些因素如营养不良或疾病等影响，宝宝会出现生长迟缓，偏离正常轨迹，一旦去除阻碍因素，则出现生长加速的现象 。

早产儿指的是在妊娠不满37周前分娩的新生宝宝，他们通常都会面临着器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限，营养储备不足或生活能力较弱等问题，容易造成生长发育滞后，长大后身体智力等发育情况低于正常婴儿，而通过合理的营养支持等实现早产儿追赶性生长，促进其生长发育，可弥补这些缺陷。

2、追赶生长的最佳时间段是什么时候?

一般认为，早产宝宝最佳的追赶生长时间是出生后第1年，尤其是前6个月。在此期间，家长一定要合理喂养宝宝，多给宝宝充足、均衡的营养等，绝大多数早产宝宝都是可以在1-2年内追赶上同年龄的宝宝的生长发育水平的，家长不必过于担心。

3、追赶生长需要补充哪些营养呢?

由于早产儿体内各种维生素和铁剂储存量较少，生长又快，容易导致缺乏，所以主要是补充维生素、铁剂和钙。

(1)维生素：每天给宝宝补充50-100mg维生素C，以及复合维生素B、K、E、A、D等。

(2)铁剂：早产儿由于早产所以铁储备不足，引起血红蛋白不足，容易导致贫血，所以早产儿出生2周后必须每天开始补充铁元素2-4mg/kg。

(3)钙：由于宝宝提前出生，骨骼中没有储备足够的钙质，因此，早产儿出生后需要更多的的钙质来满足自身生长的需要。早产儿出生后要尽早进行母乳喂养，因为母乳中的钙含量丰富，是宝宝最好的钙来源。如果无法纯母乳喂养，则应该选择早产儿配方奶，等到宝宝体重达到2000g时可以改喝一般配方奶粉。

4、追赶生长要注意什么呢?

追赶生长切记不要过快!正所谓“欲速则不达”，早产儿追赶生长也要有度。

如果过分“追赶”，可能会引起“追赶性肥胖”的问题。1岁前的宝宝正处于长脂肪细胞数量的时期，而1岁后处于脂肪细胞长大的时期。如果宝宝在1岁前就成了“胖宝宝”，脂肪细胞的数量就会增多，等到1岁后，脂肪细胞逐渐长大，便不可抑制地走在肥胖之路了。

除此以外，营养过剩有可能导致成年出现糖尿病、高血压、高血脂等问题，增加神经心理损害。

早产儿追赶生长是一门学问，妈妈切勿“拔苗助长”，而应当在医生指导下坚持的科学喂养，让宝宝科学适当地追赶生长，而不是快速地“加速生长”。

1、喂养早产儿，切忌奶水浓度过高

由于早产儿在医院多与妈妈分房而居，所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外，早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前，专用配方奶粉只有在医院才能吃到。

由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。

早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%-85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。

所以早产儿的奶水浓度应是2:1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3:1的比例。 早产宝宝的早期阶段就是按照2：1的比例吃，一直吃到满月（假如提早出生一个月，宝宝虽然已经2个月了，但真正月龄应以满月宝宝计算），然后再逐渐按照3:1的浓度2、给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。

除了市面上卖的脱脂奶粉外，家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸，去掉最上面一层奶油，用同样方法连煮三遍即可。

3、半卧位慢喂方式喂养早产儿

由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。

4、按需给早产儿喂奶

宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。