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牙齿保护:从娃娃口腔健康抓起

  口腔疾病被世界卫生组织列为危害人类健康的三大疾病之一,相对于欧美等发达地区,中国是口腔疾病的高发地区。以牙周疾病为例,青年人牙周疾病的发病率达到80%,老年人98%以上患有牙周疾病。我们在经历牙齿问题的困扰时,是否意识到,自己口腔的很多问题源自于儿童时期对牙齿健康的忽视?

  牙齿健康,是件要从娃娃抓起的事情。如今许多为人父母者开始意识到儿童牙齿保护的重要性,但是如何对孩子牙齿进行保护,还缺乏科学的知识。例如宝宝还未长牙时是否需要进行口腔清洁?乳牙早晚要替换,如果出现龋坏,要不要进行诊治?孩子在口腔发育过程中需要关注什么问题?……许多具体问题亟待解决。

  就儿童牙齿保护这个重要问题,记者采访了中国首家外资高端齿科服务机构——瑞尔齿科的邓昕医生,她在儿童齿科方面拥有丰富经验。在邓医生看来,按照牙齿的生长情况,儿童牙齿保护可分为五个主要阶段,每个阶段的注意点都不同,具体如下:

  第一阶段:刚出生到4个月,这一阶段宝宝还没有牙齿。家长应该用纱布,蘸着洁净的水,替宝宝擦拭口腔内部,颊部粘膜、牙龈、舌头等等,来保持口腔环境的卫生,也让宝宝对清洁牙齿的感觉进行适应。

  第二阶段:4个月到2岁,这是乳牙萌出的阶段。此时的护理既可以沿用先前湿纱布擦拭的方法,也可以用专门的儿童指套牙刷进行清理。清洁时要注意:一,不需要用牙膏,防止儿童吞咽;二,要关注乳牙萌出的时间、数目是否正确,以及乳牙上有无黑洞等。

  同时,在这一阶段,家长还要注意养成孩子良好的习惯。首先,不要让孩子叼着奶瓶睡觉,嘴里泡着牛奶或甜味饮料入睡,对牙齿损害很大;其次,尽量不要用安慰奶嘴,安慰奶嘴长期含在儿童牙齿间,产生的力量会影响儿童正常的口腔骨骼发育;再次要关注吮指问题。儿童吮指时指头顶在口腔上膛处,会影响到上颚骨骼的发育,以及手指本身的发育。

  第三个阶段:2到6岁,这期间儿童都通过乳牙来进行食物咀嚼。在此阶段,儿童可以开始使用牙膏,但是要用不含氟的儿童牙膏,因为儿童可能会吞咽。如果牙齿排列出现了下颌牙齿包住上颌牙齿、即俗称“地包天”的情况,一定要马上带孩子去医院,因为如果没有及时纠正,最后可能形成“凹”脸型。还有一点要注意的是,要开始定期带孩子去看牙科医生。因为儿童牙膏中不含氟,孩子的牙齿缺少保护,定期给牙齿做清洁是非常必要,同时可以让孩子从小适应牙科诊所的环境。

  第四个阶段:6岁到12岁,这是乳牙、恒牙交替的时间。这里首先需要注意的是“六龄齿”,即在六岁前后萌出的恒牙,因为它并不替换任何乳牙,容易被家长忽略,如果不注意清洁很容易造成龋坏;其次这段时间内最好半年进行一次牙齿检查,由医生观察替换过程是否顺利;最后要及时带孩子进行“窝沟封闭”治疗。刚刚萌出的恒牙抵抗力较差,加上后面的大牙上会有很多凹陷的纹路,即窝沟,它容易存食物残渣,这些使得牙齿此时很容易被腐蚀,因此要在恒牙长出后半年到一年之间,带孩子去做窝沟封闭,用特殊的材料将这些窝沟封住,防止其龋坏。

  一个常见的误区是“既然乳牙最终会被替换,出现问题就没有必要进行诊治”。事实恰恰相反,从2岁到12岁间承担咀嚼功能的乳牙有着非常重要的作用:首先如果乳牙有问题,孩子会主动选择较软的食物,既造成营养不均衡,又由于缺乏必要的咀嚼刺激使得颌骨发育不完全;其次,由于恒牙是埋在乳牙下面,如果乳牙坏得很厉害,会波及到埋在下面的恒牙,影响将来恒牙的生长。

  最后,在12岁乳牙全部替换完成后,要开始关注牙齿的排列。如果此时孩子的牙齿依然存在不整齐等问题,要及时带孩子去进行正畸治疗,13岁到16岁之间是最好的牙齿矫正时间。

  “定期的检查维护,使孩子的牙齿一直保持很好的状态非常重要,很多问题如‘地包天’等,在儿童时期如能早早察觉,可以防止其发展到不可挽回的地步。随着生活水平的提高,孩子口腔的护理应该被提上日程”,在采访最后,邓医生再次强调。

来源:pcbaby2010-11-15 12:14:56
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春季宝宝易患的口腔疾病
左文莉专家

你好。春季是细菌容易滋生的季节,所以宝宝容易患上口腔疾病也在情理之中。此时虽然气温上升,但有时还会显得比较干燥,适当的补水对于保护口腔还是有一定的帮助的。建议可以勤喝温开水,适当补充维生素C、维生素B和维生素E,并适当运动,以此减少宝宝口腔疾病的发生。

左文莉

主任医师 北京大学第一医院生殖中心

婴幼儿的口腔疾病要怎么处理
思思may专家

小儿口腔炎在婴幼儿较多见,可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。主要有以下三种:

  鹅口疮:又名雪口,是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关,此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,可有一处或多处同时发病。 
   这些白膜可以发生在口腔内的任何部位,常见于上下唇内侧,颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上,有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色膜,略微凸起,周边不红。不易擦去,若强行擦拭后局部潮红,可有溢血。一般无全身症状,重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

  家庭护理要点:
  1、一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日2~3次。
  2、面积较大时,可用制霉菌素10万u加水1~2ml涂患处,一天3次,一般3~4天即可治愈。
  3、孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。
  4、对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。

  疱疹性口炎:是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染,以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起

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