牙齿保护：从娃娃口腔健康抓起

　　口腔疾病被世界卫生组织列为危害人类健康的三大疾病之一，相对于欧美等发达地区，中国是口腔疾病的高发地区。以牙周疾病为例，青年人牙周疾病的发病率达到80%，老年人98%以上患有牙周疾病。我们在经历牙齿问题的困扰时，是否意识到，自己口腔的很多问题源自于儿童时期对牙齿健康的忽视?

　　牙齿健康，是件要从娃娃抓起的事情。如今许多为人父母者开始意识到儿童牙齿保护的重要性，但是如何对孩子牙齿进行保护，还缺乏科学的知识。例如宝宝还未长牙时是否需要进行口腔清洁?乳牙早晚要替换，如果出现龋坏，要不要进行诊治?孩子在口腔发育过程中需要关注什么问题?……许多具体问题亟待解决。

　　就儿童牙齿保护这个重要问题，记者采访了中国首家外资高端齿科服务机构——瑞尔齿科的邓昕医生，她在儿童齿科方面拥有丰富经验。在邓医生看来，按照牙齿的生长情况，儿童牙齿保护可分为五个主要阶段，每个阶段的注意点都不同，具体如下：

　　第一阶段：刚出生到4个月，这一阶段宝宝还没有牙齿。家长应该用纱布，蘸着洁净的水，替宝宝擦拭口腔内部，颊部粘膜、牙龈、舌头等等，来保持口腔环境的卫生，也让宝宝对清洁牙齿的感觉进行适应。

　　第二阶段：4个月到2岁，这是乳牙萌出的阶段。此时的护理既可以沿用先前湿纱布擦拭的方法，也可以用专门的儿童指套牙刷进行清理。清洁时要注意：一，不需要用牙膏，防止儿童吞咽;二，要关注乳牙萌出的时间、数目是否正确，以及乳牙上有无黑洞等。

　　同时，在这一阶段，家长还要注意养成孩子良好的习惯。首先，不要让孩子叼着奶瓶睡觉，嘴里泡着牛奶或甜味饮料入睡，对牙齿损害很大;其次，尽量不要用安慰奶嘴，安慰奶嘴长期含在儿童牙齿间，产生的力量会影响儿童正常的口腔骨骼发育;再次要关注吮指问题。儿童吮指时指头顶在口腔上膛处，会影响到上颚骨骼的发育，以及手指本身的发育。

　　第三个阶段：2到6岁，这期间儿童都通过乳牙来进行食物咀嚼。在此阶段，儿童可以开始使用牙膏，但是要用不含氟的儿童牙膏，因为儿童可能会吞咽。如果牙齿排列出现了下颌牙齿包住上颌牙齿、即俗称“地包天”的情况，一定要马上带孩子去医院，因为如果没有及时纠正，最后可能形成“凹”脸型。还有一点要注意的是，要开始定期带孩子去看牙科医生。因为儿童牙膏中不含氟，孩子的牙齿缺少保护，定期给牙齿做清洁是非常必要，同时可以让孩子从小适应牙科诊所的环境。

　　第四个阶段：6岁到12岁，这是乳牙、恒牙交替的时间。这里首先需要注意的是“六龄齿”，即在六岁前后萌出的恒牙，因为它并不替换任何乳牙，容易被家长忽略，如果不注意清洁很容易造成龋坏;其次这段时间内最好半年进行一次牙齿检查，由医生观察替换过程是否顺利;最后要及时带孩子进行“窝沟封闭”治疗。刚刚萌出的恒牙抵抗力较差，加上后面的大牙上会有很多凹陷的纹路，即窝沟，它容易存食物残渣，这些使得牙齿此时很容易被腐蚀，因此要在恒牙长出后半年到一年之间，带孩子去做窝沟封闭，用特殊的材料将这些窝沟封住，防止其龋坏。

　　一个常见的误区是“既然乳牙最终会被替换，出现问题就没有必要进行诊治”。事实恰恰相反，从2岁到12岁间承担咀嚼功能的乳牙有着非常重要的作用：首先如果乳牙有问题，孩子会主动选择较软的食物，既造成营养不均衡，又由于缺乏必要的咀嚼刺激使得颌骨发育不完全;其次，由于恒牙是埋在乳牙下面，如果乳牙坏得很厉害，会波及到埋在下面的恒牙，影响将来恒牙的生长。

　　最后，在12岁乳牙全部替换完成后，要开始关注牙齿的排列。如果此时孩子的牙齿依然存在不整齐等问题，要及时带孩子去进行正畸治疗，13岁到16岁之间是最好的牙齿矫正时间。

　　“定期的检查维护，使孩子的牙齿一直保持很好的状态非常重要，很多问题如‘地包天’等，在儿童时期如能早早察觉，可以防止其发展到不可挽回的地步。随着生活水平的提高，孩子口腔的护理应该被提上日程”，在采访最后，邓医生再次强调。