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院外分娩,小心莫出意外

2008-06-17 09:25 佚名

   十月怀胎,准父母们希望一朝分娩,母婴平安。但是,意外发生早产,并且发生在路上、车上……怎么办?防止这种意外的院外争娩呢?

院外分娩,小心莫出意外

  近日无意中在晚报上看到一则图片——在一个火车站前的广场上,十几把雨伞撑在空中,似乎将什么东西团团围住。再细看图片下面的说明文字才知道,原来是一位孕妇在广场的空地上突然发生早产,而她身边没有家人。当时天正下着小雨,于是旅客和行人撑起雨伞,将产妇围在中间,20分钟后她产下婴儿。然后救护车赶到现场,将产妇及婴儿送往医院。

  在我近20年的行医生涯中,碰到的或听到的这类突发分娩事件并不少。火车上有之,飞机上有之,急诊室门前更多,上述新闻中所述的只不过是一个普通例子。

  要防止院外分娩,怀孕后就必须做好准备,怀孕期间选好要分娩的医院,并在该院进行定期的产前检查,以便有分娩先兆时能迅速到医院,安全地生下小孩。

  院外分娩对婴儿可能会造成哪些不利影响呢?

  有过阴道分娩经验的妇女,想必一辈子也不会忘记在分娩过程中,最难受的是那不由自主的一阵阵腹痛。这其实是子宫在规律性地收缩,通过阵阵收缩逐步把胎儿逼出体外。一般情况下,在子宫收缩期间,胎儿会出现一过性缺氧,导致胎儿心率减慢。在收缩间隙期,胎儿心率恢复正常。但是,有部分产妇可能会发生异常,还有好多原因可导致胎儿缺氧(如果在医院里分娩的话,在分娩的全过程中,医生会用各种监测方法和监护设备密切观察胎儿在子宫内的情况,发现异常及时处理,使小孩转危为安。院外急产则因缺少监护,发生异常时没能及时抢救,就有可能发生死胎、死产、新生儿窒息等意外。

  另外,接生有严格的程序和应急措施,这些程序和措施均能协助产妇顺利分娩,使母婴安全,这必须由受过专业训练的妇产科医生或助产士来完成。比如胎儿出生后的首要任务是清理呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅。在院外则由于周围人医学知识的缺乏及器械的缺乏,不易做到这一点,容易发生新生儿窒息甚至死亡。若由于胎膜提早破裂引起脐带脱垂的话,胎儿必死无疑。

  院外分娩可对婴儿造成的第三个常见危害是产伤。婴儿出生后,如果没有及时接住并加以保护,婴儿掉到地上,或亲友和旁观者用暴力把婴儿硬拉出来的话,容易造成婴儿脑部、四肢或内脏的损伤。

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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

孕期管理中首先要注意的就是体重管理,应该进行规范的产前检查,通过检查来发现不利于阴道分娩的因素,如胎位不正、妊娠糖尿病等。建议孕妇要接受健康教育,孕妇和家人应了解阴道分娩的利弊,增强对阴道分娩的信心。
医生您好,我在一胎是剖腹产,现在二胎想要顺产,分娩时该怎么配合医生?

周兰萍

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧。在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
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