孕39周：“无痛分娩”真的不痛吗?

　　朋友的儿子小程是个律师，最近他为一起医疗纠纷案专门来请教我。原来，有一个产妇在当地的一家标榜能“无痛分娩”的小医院生孩子，可是进去以后，不仅未做到无痛，而且因为过分追求“完美”耽误了产程，最后只能给她作剖腹产。

“无痛分娩”真的不痛吗?

　　产妇的家属自然不满，人未出院，就一纸诉状将这家小医院告上了法庭。

　　其实“无痛分娩”的提法并不确切，在医学上它应称之为“产科镇痛”。因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”，只是想法减轻疼痛。产程中镇痛总的分为两类：其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。

　　产痛是分娩过程中的生理现象，它是由于子宫收缩，宫颈扩张造成的，正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而，产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，都会增加产妇对疼痛的敏感度，因此，要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识。

　　另外，产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛、稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及多种姿势分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。

　　产程的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前，镇痛效果较为理想的是从硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，从而减少疼痛。近年来，由于麻醉药物选择日趋合理，减少了临床医生的工作。药物镇痛一般用于有合并症的产妇，如早产、双胎以及合并妊娠高血压综合征，有心脏病的产妇不应随意使用。

　　总之，分娩痛就如孩子的生长痛、常人的头痛脑热一样，无需大动干戈予以制止。

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