不管用什么方法都很难做到分娩绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。所以在无痛分娩过程中,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。
无痛分娩的好处
●大大减轻了准妈妈们的疼痛感,减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息,当宫口开全时有更多的体力分娩。
●因为疼痛减轻,产妇可以更好地配合医生做各种检查,也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力,使分娩更加顺利。
常用的无痛分娩方法
A. 非药物性镇痛 B. 药物镇痛
导乐陪伴分娩 静脉或肌肉注射镇痛剂
电击镇痛:TANS、HANS 自控硬膜外镇痛
水中分娩 笑气吸入法
找个人来陪——导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
导乐分娩最大的优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。
导乐分娩的缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性剌激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。这种方法很方便,从分娩一开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用,但镇痛效果相对较差。
静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
这种方法虽然可以缓解疼痛,但会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
特别适用的产妇:
☆ 宫缩强烈有严重产痛的产妇
☆ 有妊娠高血压疾病、已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇
☆ 早产的产妇
☆ 合并心脏病或呼吸道疾病,无法配合屏气的产妇
优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。
缺点:会降低腹壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30秒~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
笑气无痛分娩的优点:
● 镇痛效果好,缩短产程;
● 显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;
● 对产妇和宝宝都没有副作用;
● 有甜味、不刺激呼吸道,容易接受;
● 使用方便,一学就会。
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笑气无痛分娩的缺点:
镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。
*无痛分娩方法对比
镇痛方法 | 导乐陪伴 | TANS电磁镇痛仪 | 药物硬膜外镇痛 | 笑气吸入镇痛 |
对产程影响 | 有缩短产程的作用 | 有缩短产程的作用 | 可能会延长产程 | 疼痛减轻,可缩短产程 |
安全性 | 安全 | 安全 | 用药过量会有一定风险 | 安全 |
并发症 | 无 | 无 | 如果控制不好计量会有一些副作用产生 | 无 |
有无创伤 | 无 | 无 | 有创 | 无 |
镇痛速度 | 慢 | 慢 | 快 | 快,且无蓄积作用 |
镇痛效果 | 适用于心理素质好的产妇 | 对第一产程较明显 | 全产程明显 | 全产程明显 |
治疗人员要求 | 专人陪护 | 无 | 必需要求有专职 | 产妇只需经过简单培训就可掌握 |
Q: 无痛分娩有危险吗?
A: 无痛分娩的各种方法中,有一定风险的只有“硬膜外麻醉镇痛”这种方法。
这种方法用药的时间和浓度是关键,同时会对宫缩产生一定的抑制作用,导致胎盘血流下降。因此,整个分娩过程都需要产科医生与麻醉科医生共同监测。
Q: 无痛分娩绝对无痛吗?
A: 确切地说,不管用什么方法都很难做到分娩绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。所以在无痛分娩过程中,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。这里需要说明的是:分娩疼痛是正常的生理现象,采用无痛分娩目的是减轻分娩过程中产妇的痛苦,使产妇精神放松,避免因为过度紧张、焦虑产生副作用影响正常的分娩。因此,准妈妈在分娩之前还应积累有关分娩的知识,做好精神上的准备。
Q: 哪些准妈妈适合“无痛分娩”?
A: 无痛分娩适用于绝大多数产妇,尤其适合特别怕痛的初产妇;精神过于紧张的产妇;患有妊娠高血压疾病的产妇;早产、无法配合屏气的产妇。
“硬膜外镇痛”不适用于以下情况:
☆产妇有背部皮肤感染,使麻醉无法实施;
☆产妇患有败血症、凝血功能有障碍的;
☆产妇有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等异常情况;
☆产妇心脏病且心功能不全;
☆产妇持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的。
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