选择剖宫产：是无奈还是自愿

　　随着现代医疗技术的进步，高危产妇可以通过剖宫产手术使母婴的生命安全得到保全。但是，我国现在一些大城市妇产医院剖宫产率居高不下，除去高龄产妇增多、产妇营养增强胎儿偏大等客观因素外，许多原本应该可以自然分娩的孕妇选择了剖宫产分娩。

　　剖宫产率为何居高不下

　　有关资料显示，我国北京、上海、成都、哈尔滨等大城市医院剖宫产比率已高达50%~60%，个别医院超过80%。据记者近日随机调查了解到的，浙江省妇幼保健院剖宫产比率达到70%，海南省现代妇女儿童医院达40%左右，就是比较低的厦门市各医院剖宫产率也有30%左右。而世界卫生组织认同的剖宫产分娩率为15%，我国医学界认为，应该控制在20%~25%。

　　现在剖宫产率居高不下的原因，就产妇方来说，有以下几方面：

　　一是新生代的城市母亲们怕疼、恐惧、图方便，误认为剖宫产比自然产对产妇安全；

　　二是误认为剖宫产孩子聪明，由于没受产道挤压，头型漂亮；

　　三是有少部分产妇怕自然产影响身材，侧切后留下伤疤影响夫妻生活；

　　还有一个因素令记者采访后感到很惊讶，据海南省现代妇女儿童医院院长喻瑞平介绍，到该医院生产的、并没有剖宫产指征而强烈要求剖宫产的，医生怎么劝说也不听的，多是选择好时辰来生产的产妇。不乏有一些是为了要赶时间把未到预产期的孩子生出来而要求剖宫产的。为此，有关专家指出，让一个在母体中还没呆够时间的宝宝人为地提前降临人间，是产妇对自己身体的不负责任，也是对小宝宝生命和成长的极端不负责任的行为。

　　剖宫产率居高不下还有医院方面的因素。

　　初产妇自然生产产程一般需要8~12个小时，产程监护的任务很重，但剖宫产手术不到一个小时就可以结束了，而手术费用却是自然产的几倍。

　　据有关人士透露，确有一些医院为了追求经济效益，向产妇介绍自然分娩的风险诱导产妇选择剖宫产。记者通过对厦门市的调查得到了反证。据厦门市中医院江头分院妇产科主任吴燕萍医生介绍，厦门市剖宫产比率相对较低，是因为医院进行了比较严格的控制。在福建省卫生厅基妇处每年进行的产科质量检查中，剖宫产比率要占到总评分的25%；另外，厦门市医保此项规定的费用不超过3500元，而且要求实现零增长，也就是说，如果生育费用超过3500元，医院只有倒贴的份。

　　剖宫产仅是解决难产的手段

　　此次记者采访到的有关专家均告之，剖宫产不是一种分娩方式，而是解决难产的手段。剖宫产毕竟是一种手术，是对自然的生命产生过程的破坏，对母婴健康带来的损害要远远高于自然产。除非发生剖宫产指征，出于医学上的需要考虑，否则每个要做母亲的女人应该相信自然的力量和自己的潜力，坚定自然分娩的信心，去体验一个女人、一个母亲的完整经历。

　　专家强调，自然分娩过程对婴儿是一次神经系统及心肺功能的良好训练，而且是胎儿向婴儿安全过渡非常重要的过程。通过自然分娩的胎儿，由于大脑受到宫缩及产道的挤压，日后对环境的适应能力比较强。而剖宫产属于一种干扰性分娩，这一过程没有胎儿的主动参与，完全是被动地在短时间被迅速娩出，胎儿未曾适应这些必要的刺激考验，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习，因此易造成日后免疫能力相对较差，易患肺炎、多动症、有的还会出现感觉统合失调、动作协调能力差等。

　　专家还指出，临床证实，剖宫产远期并发症多，手术中出血多，产妇产后不易恢复，可能出现盆腔炎、腹腔粘连、月经不调、腰痛等，严重的并发症甚至会出现被迫切除子宫的情况。据国内外数据统计显示，剖宫产产妇死亡的相对危险度比自然分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病等。

　　剖宫产易给母婴带来心理问题

　　杭州的吴女士原本一直打算要自然生产的，在预产期过7天以后，医生说B超显示胎儿头大，而她的骨盆太小；在医生两次建议的压力下，在还没有出现宫缩的情况下，她无奈地进行了剖宫产。虽然生产过程还算顺利，但她面对着产后恢复比较慢、而孩子又需要她照顾等状况，产生了心理问题。

　　日前，还在“月子”中的吴女士给记者打电话述说自己的生产体验时，曾如此表达对她的宝宝的感觉：“我现在身体都还很虚弱。产后那么累，他(宝宝)却还要来吃我的(奶)。他(宝宝)哇的一声哭出来的时候，我仿佛看到自己的腹腔还是打开着的。心里好烦呀。”同样也是剖宫产的北京的王女士告诉记者，她刚开始时对孩子真没有什么感情，原因就是孩子不是自然生产的，感觉上就像缺了些什么似的。

　　一项目研究成果表明，剖宫产容易给母婴的心理和心灵带来伤害。由于生命创造本身的神秘性和不可预知性，孕妇的肉体和心灵担负着巨大的压力。心理学家指出，几乎所有的母亲对孩子的爱都是无限的，特别是当孩子分娩出的那一刻，母爱达到顶点，不能忍受与宝宝片刻的分离。心理学家把这一阶段称之为母性的敏感期。

　　但是剖宫产手术，造成了母婴最初的“隔离”，形成了母亲生命知觉的断裂，孩子像是被医生创造出来的。有不少剖宫产的母亲产后时常出现恍惚，同时充满着各种莫名的不好的情绪，会问“这难道是我生的孩子吗？”她们易出现孤独、沮丧的状态，甚至怀疑自己做母亲的能力，拒绝和不情愿自己带孩子、承当做母亲的责任，有的甚至患上了产后忧郁症。而刚出生的婴儿恰是最需要母亲爱抚的，这会使宝宝亲近母亲的天性得到自然的发展，得到安全感和满足感，这对宝宝日后的健康成长是非常有益的。

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