无痛分娩，你是否真正需要

　　做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗?这种痛苦能不能减轻呢?

　　分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。不少妈妈甚至说：早知道这么疼，我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛，一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段，从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样，孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣，而减轻阵痛的痛苦。

　　其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成)，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

　　据北京妇产医院产科主任范玲大夫介绍，确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类：其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用，它的好处是安全可靠，简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。

　　硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗?

　　有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。

　　需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比，分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位，只需以往药物的几十分之一。

　　当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛?

　　如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，最好早些时候提出而不要过晚提出要求，通常在子宫口开到3～4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

　　要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动)，医生需10～20分钟进行操作。

　　还能用力生产吗?

　　硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉，她可以在医生的指导下用力，并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛，并同时保留向下用力的感觉。

　　硬膜外镇痛有危险吗?

　　每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病，安全性很好。美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7: 1000000。

　　尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生，但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法，麻醉意外仍可能发生。要正确认识，无痛分娩是存在一定的风险的。

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