让胎盘不再“早剥”

图片来源于太平洋摄影部落

　　匿名：怀孕3个月左右，医院诊断为胎盘早剥，医生说让不要乱动，我该怎么办?这孩子是要还是不要?要的话要怎么做好日常的护理?分娩时是不是对产妇和婴儿都有危险呢?不要的话，对孩子和孕妇，有没有危险?

　　小猫：怀孕4个月了胎盘早剥怎么办?急!的原因,关于怀孕4个月了胎盘早剥怎么办?急!的相关知识。第一次怀孕后摔跤流产了，之后第三个月又怀孕了，现在已经4个月了，但是突然肚子剧痛，少量出血，现在已经入院观察，做B超发现胎盘早剥1*3.9cm，胎心80，肚子疼了半个小时后恢复正常，胎心158次。这种情况孩子还健康吗?会脑缺氧吗?还可以留吗?

　　由于胎盘早剥发生比较急，进展也比较快，有些毫无心理准备的妈妈遇到这种情况便不知所措了。“胎盘早剥指什么?对妈妈和胎儿有什么样的危害···”这些问题是妈妈最关心的。今天幸孕草就来帮您解忧，一一解答这些难题。

　　胎盘早剥指什么?

　　胎盘早剥是指在怀孕20周以后或是在分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥,是怀孕晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

　　胎盘早剥的表现：

　　腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，就会大量出血，使子宫增大并变得发硬，有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活，但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外，分娩后子宫往往收缩乏力，容易发生产后出血。

　　那么胎盘早剥是怎样引起的呢?一般容易发生在哪些人身上呢?

　　胎盘早剥的原因

　　1、合并有重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变的孕妇容易发生胎盘早剥。

　　2、外伤(特别是腹部直接受撞击)、外传胎位术矫正胎位等机械性因素，均可引起胎盘早剥。

　　3、双胎妊娠第一个胎儿娩出后，子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，可使胎盘与子宫错位而剥离。

　　4、妊娠晚期或临产后，孕妇长时间取仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉淤血，静脉压升高，导致子宫蜕膜静脉床淤血或破裂，而发生胎盘剥离。

　　若是遇到案例中妈妈们胎盘早剥的情况，该如何治疗呢?

　　治疗：

　　1、纠正休克患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。

　　2、及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

　　3、防止产后出血胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，并按凝血功能障碍处理。

　　4、凝血功能障碍的处理。

　　胎盘早剥对妈妈和胎儿的健康有很大影响，妈妈该如何预防胎盘早剥呢?

　　预防胎盘早剥注意事项：

　　1、预防妊娠高血压综合症

　　妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

　　2、妊娠晚期突然腹痛要当心

　　在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

　　3、孕期注意安全特别是孕晚期

　　孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

　　4、按时做产前检查

　　产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。