“生育保险”解读：缴费与报销

“生育保险”解读：如何缴费？怎么报销

　　生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。建立生育保险的目的，是为了保证生育状态的劳动妇女的身体健康，减轻其因繁衍后代而产生的经济困难，同时也是为了保证劳动力再生产的延续。生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括通过建立社会生育基金的方式，对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。　　　　

　　市场经济条件下，完全由企业负担女职工“产假工资”的方法，将会成为企业拒绝招用妇女的借口，加大妇女的就业难度，同时，也不利于企业的市场竞争。因此，通过生育保险制度的建立，将女职工生育费用负担平均化，使用人单位均衡负担生育保险基金，这对于促进妇女就业，促进各用人单位履行社会事务的义务，促进企业间的公平竞争，增强企业活力，都具有重要意义。

　　“生育保险”将是继养老、医疗、失业三大基本社会保险之后的第四个险种，将彻底改变原来生孩子的费用“单位有钱单位出，单位没钱自己出”的局面，使生育与养老、医疗一样，进入社会保障体系范畴，保证“人人都生得起孩子”。

　　哪些费用可以报销？

　　报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

　　参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。

　　产假该有多少天？

　　女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天；12周到16周内流产的产假为30天；16周到28周流产的产假为42天；28周以上终止妊娠的享受正常产假90天，其中包括产前产假15天。

　　休产假工资怎么算？

　　参保后，产假期间工资将被“生育津贴”代替。生育津贴的计算方法是：按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30，再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由单位补足。

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