由生殖器结核引起的不孕
由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核。多见于20~40岁的生育妇女。在原发不孕症的妇女中,生殖器结核常为主要原因之一,约占10%。近年来有不断增长的趋势。
分类:
1、输卵管结核 由于感染途径不同,结核性输卵管炎初期有不同的表现类型:
(1)结核性输卵管周围炎;(2)结核性输卵管间质炎;(3)结核性输卵管内膜炎;
2、子宫内膜结核 常由输卵管蔓延而来,输卵管结核中有50%同时伴有子宫内膜结核。 结核杆菌破坏子宫内膜使宫腔疤痕粘连、缩小。
3、子宫颈结核 较少见。常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。病变可表现为乳头状增生或为溃疡。
4、卵巢结核 由输卵管结核蔓延而来,常仅有卵巢周围炎,而向卵巢深层的侵入较少。但由血循环而来的感染,则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。
5、盆腔腹膜结核 多合并输卵管结核。分为渗出型及粘连型。
临床表现:生殖器结核的临床表现不一,有些无明显临床症状。
主要以下列症状多见:
1、月经失调;
2、下腹坠痛;
3、全身症状;
4、全身及妇科检查。
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广州女子医院 不孕不育科 副主任医师
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