当下有些地区疫情较为严重,对这些地区,人们的关注度会更高,防疫措施做得会更为严谨。而在这些地区出现的感染患者来说,也有一些是无症状感染者。新冠疫情是由于新冠病毒传播导致的,那么如果感染者属于无症状感染,新冠无症状感染者有传染性吗?一起来看看相关的问题。
根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
如何做好无症状感染者的风险评估及其防控:无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。
为此,要突出做好无症状感染者监测,有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学观察,对密切接触者也要实施隔离医学观察。由于部分无症状感染者始终无症状,实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者,并做好密切接触者管理。我国经验表明,做好确诊病例的及时发现和隔离,并适度采取减少人际接触等措施,可以基本阻断疫情传播。
接触了无症状感染者有被传染的风险。无症状感染者和确诊病例的感染方式、传播途径都是一样的,具体包括直接传播、气溶胶传播以及接触传播但由于入侵病毒的种类、数量和患者自身的免疫系统反应,部分人在病毒入侵机体之后并不会出现新冠肺炎相关的症状,因此就会被定位为无症状感染者,但需要注意的是,无症状感染者是有传染性的,所以无症状感染者也需要进行居家隔离或者到隔离点,进行隔离和医学观察,佩戴口罩,保持一定的社交距离,避免不必要的接触和交谈。
无症状感染者为什么增多:随着新冠病毒不断变异,传播性较强,但致病力在下降,因此奥密克戎变异株引发的症状相对轻微;随着大规模人群的免疫接种,感染后重症率和死亡率在降低,轻症或无症状比例在提高;疾控、卫生系统早期快速筛查,使得一些早期感染者还未表现出临床症状就被发现;与感染对象的免疫力有关年轻人群当中更容易出现无症状情况。
如果已知自己是乙肝病毒感染者,那么在准备怀孕前就要到医院做孕前检查,进行肝功能、肝脏B超、血清HBV-DNA定量这三项检查,结合血液和影像学的检查结果进行判断是否适合怀孕。如果是肝功能稳定、属于携带者的女性,则不需要做特殊的处理,可以正常怀孕。如果肝功能异常,处于肝炎活动期,一般我们建议她先进行治疗,等肝炎和肝功能稳定以后3个月才怀孕。另外还要看她的肝脏B超是否有肝硬化、甚至肝脏肿瘤的情况,需要医生进行评估是否适合怀孕。而HBV-DNA定量,即乙肝病毒含量的高低不能单独作为是否可以怀孕的依据,无论病毒含量高或低,都不属于怀孕禁忌,主要是要看肝功能和B超检查结果来判断。
主任医师 中山大学附属第三医院
你好,孩子跟手足口病感染者亲密接触一整天是容易感染到手足口病的。一般来说,在手足口病感染开始时,孩子常会伴有发热、咳嗽、流涕、流口水等症状,同时口腔里出现水疱,极易破烂形成糜烂面,皮肤上露出红色的小丘疹,顶部还易出现水疱。一旦出现相关症状,家长应该第一时间送孩子到医院就医。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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