乙肝是指慢性乙肝炎症,在临床上是很常见的,治愈的可能性也很大。得了乙肝是会出现传染的,乙肝传染的途径有母婴传播、性传播、经血传播等。得了乙肝要尽早的去治疗,还要注意自己日常的保健。那么,乙肝早期有哪些常见的症状呢?
1.全身表现
患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2.消化道表现
肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸
病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。
4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大。
6.肝外表现
慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。
1、母婴传播
母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
2、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
3、输血传播
输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
4、密切生活接触传播
包括一起吃饭,生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染。
5、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
这个麻风杆菌侵入机体后,一般认为潜伏期平均为2~5年,短者数月,长者超过十年。如果发病,大多是不知不觉的。在典型症状开始之前,有的往往有全身不适,肌肉和关节酸痛四肢感觉异常等全身前躯症状。这些表现没有特异性。根据五级分类法分为:结核样型、界线类偏结核样型、中间界线型、界线类偏瘤型、瘤型、未定型。每一类型的麻风病具体的病变特征都不太一样,但主要的表现都是皮肤、外周神经的改变。免疫力较强者,向结核样型麻风一端发展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端发展。 病变部位主要是皮肤、外周神经,所以症状主要表现在皮肤和外周神经。皮肤是人体最大的一个器官,也是人体抵御外在病原的第一道屏障,所以皮肤的病变较明显。皮肤变粗糙,出现炎性改变,失去弹性等。 外周神经改变就是肢体残端的出现。神经本身是与毛细血管伴行,神经末梢是很细的,病变后变得非常粗大,变形之后可能肢体功能会失去或部分减少,包括敏感度、外形都会改变。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
要发现宫外孕首先要发现是否怀孕。如果一个育龄妇女有停经史,出现月经异常,表现为量少,肚子疼,阴道异常流血,天数比较长等,要考虑是不是怀孕了,这时并不能光看这些症状来判断是否为宫外孕。随着医学技术的不断提高,我们能很早期发现怀孕,但宫外孕不能确定;所以患者没有出现肚子痛和阴道出血,宫外孕不能确诊,只能继续观察3~5天。有时并非医生水平有限,而是诊断技术的进步,在宫外孕典型症状出现之前就已经发现了,并能为患者及时地做好监护。所以,对于育龄女性来说,只要发现月经跟以前不太一样,最好就检查一下。其实女性的月经就是体内发生变化的信号器,需要重视。
副主任医师 广东省妇幼保健院
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