母乳性黄疸的临床表现

　　黄疸在众多的新生儿当中是一种比较常见的现象，遇到了黄疸相信宝妈们普遍都是非常着急的。目前黄疸分为生理性黄疸和母乳性黄疸，前者是生理性的，后者也是需要重视的，很多宝妈不了解其症状，那么，母乳性黄疸的临床表现有哪些?

母乳性黄疸的临床表现有哪些?

　　母乳性黄疸分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退。

　　母乳性黄疸的症状主要是由于新生儿胆红素代谢特点所决定的，如下临床表现：约50%-60%的足月新生儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟至3-4周，每日胆红素升高，超过5mg/dL。足月新生儿的胆红素的测定>12mg/dL，早产儿的胆红素的测定>12.9mg/dL，考虑是生理性的黄疸，有相符的症状。

　　停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

黄疸高了宝宝会有什么反应?

　　宝宝黄疸高，根据黄疸的轻重程度不一，表现也不一样，一般是表现为皮肤发黄染，可以分轻、中、重度，轻度表现为颜面部，重的可以到躯干、四肢巩膜的发黄，粪便一般是黄色，尿色不黄。一般早期的症状可以有嗜睡，纳差，全身反应稍差。若是黄疸进行性加重，胆红素脑病就是新生儿黄疸最严重的并发症。

　　早期就可以表现为嗜睡，反应低下，吸吮无力，拥抱反射减弱，偶有尖叫或呕吐，这个时候如果是黄疸进行性加重;就会出现抽搐，角弓反张，发热及张力增高甚至呼吸暂停。到了后遗症期，就可以有听力的障碍，甚至是脑瘫，智力的落后，这就是黄疸最重的并发症。

　　生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2-3日后消退，至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。