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宝宝走路不稳?查查髋关节是否发育异常

2019-10-14 14:02 王天成认证专栏

  “学步开头难”,刚开始学习走路的宝宝难免会走不稳。然而,若妈妈发现宝宝除了走路不稳,姿势看起来还怪怪的,比如走路一跛一跛的,走路肢体不协调,走路像个小鸭子......妈妈就需要注意了。

  宝宝从1岁左右慢慢开始学习走路,不管走的稳不稳,他两条腿的行走运动应该是对称的、协调的。如果宝宝走路出现“奇特”的走姿,可能是髋关节发育异常所引起的。那么,到底宝宝走路不稳和髋关节发育有着怎么样的关系呢?

宝宝走路不稳?查查髋关节是否发育异常

图片来源:@视觉中国

  一、宝宝走路不正常和髋关节有关

  有的妈妈发现宝宝双腿长短不一,其实这并不是绝对长度的差异,而是相对位置的差异,其原因就来自于——髋关节。

  髋关节由两块骨头组成,一块骨头凸面向外,被另外一块凹面向内的骨骼包裹,活动范围很大,可以帮助我们完成抬腿、平衡以及走路等动作。髋部在宝宝的胎儿时期就开始发育,出生后也会一直发育至成熟。髋部的髋关节窝和股骨头就像是窝和球一样,只有像球一样的股骨头位于舒适的位置时,髋关节才能更好地发育成熟,宝宝走路才会稳稳的。

  二、宝宝髋关节发育异常必须引起重视

  如果宝宝髋关节窝过浅,无法完好地“包住”大腿骨头部,容易导致大腿骨头部滑脱而出,久而久之,可能会引起髋关节发育异常,原有的球和窝的结构,变成了球和板的结构,这种情况称之为“髋关节发育不良”。

  此外,除了髋关节窝过浅,还有另外一种髋关节发育不良的情况,即宝宝出生时髋关节是正常的,但是由于后天的一些原因,比如出生后襁褓裹得过紧,可能会导致髋关节脱位,影响了大腿骨头部自由运动。

  髋关节发育异常会增加成年后退行性关节炎的发病几率,严重的脱位还会导致步态跛行,甚至是残疾,妈妈们一定要引起重视!

  三、进行多次髋关节检查 宝宝髋关节发育异常早发现

  虽说在宝宝出生后不久,医生会给宝宝进行一个髋关节检查,如果大腿骨头所在的位置合适,则认为宝宝髋关节窝部发育良好,但并非所有患髋关节发育不良的宝宝,出生时都能一一诊断出来的。

  为了能尽早发现宝宝是否存在髋关节发育不良的情况,妈妈需要带宝宝进行多次的髋关节检查,以防漏诊。髋关节检查的方法为:

  1、B超检查和X线检查

  一般建议小于6个月的宝宝进行B超检查,不仅结果准确没有辐射影响,还可以早期了解宝宝的髋关节发育情况。如果宝宝的月龄大于六个月,可进行髋关节X线检查,从而判断髋关节是否存在异异常。

  2、听宝宝的大腿活动时出现的声音。

  如果宝宝腿部活动时,髋部出现一些髋关节弹响的声音,要是听到“嘎达嘎达”的声音,以及大腿不对称,妈妈就一定要重视。

  3、看宝宝大腿骨外展情况。

  让宝宝平躺,双腿屈膝,如果髋关节发育正常,腿可向外展开70-80°,否则只可外转至40-50°。

  4、看宝宝走路的情况。

  大龄宝宝如果走路仍然出现不稳,太摇摆甚至不能独立行走的情况,最好到医院进行专科检查。

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广州市妇女儿童医疗中心 内科 主治医师 擅长儿童常见病、神经发育疾病的诊疗。

大运动发育的口诀是,新生儿期3个月以内俯卧位抬头和支撑90度,四个月以后手支撑,4个月-5个月以后从仰卧位变成俯卧位,5个月是坐,6个月是前支撑,7个月是直腰坐,8个月是匍匐爬,9个月试爬,10个月是腰爬。 新生儿期孩子的肌力还不够,所以能坚持胎头的时间非常短,只有3-5s。 3个月孩子在俯卧位,只能抬头到45度,能让下颌及两肩离开桌面,体重由前两臂肘支撑抬头更稳,取支撑坐位时,背屈,两膝弯。 6个月的时候,能短时间独坐。 7个月的孩子独坐很稳,双手还可以去拿东西。 8个月以后出现爬行动作,能匍匐前行,双手和腹部支撑,用三个支点进行爬行,双下肢也有一定的协调。 9个月的孩子爬行变成四点支撑,双手加上膝盖的支撑。 11个月的孩子可以腰爬,双手支撑加上脚、屁股支撑,爬行是对发育很有意义的行为,如果任何一个孩子缺乏爬行训练,可能会平衡失调。 婴儿学会站立大概是8个月,这时开始发展双下肢,从十个月开始大概会走,但建议先学会爬行,不要过早走,先熟悉体位的改变,十个月以后就扶着走,一岁孩子可以独步走几步。
婴儿大运动发育过程如何?

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新生儿期3个月以内俯卧位抬头和支撑90度,四个月以后手支撑,4个月-5个月以后从仰卧位变成俯卧位,5个月是坐,6个月是前支撑,7个月是直腰坐,8个月是匍匐爬,9个月试爬,10个月是腰爬。 新生儿期孩子的肌力还不够,所以能坚持胎头的时间非常短,只有3-5s。 3个月孩子在俯卧位,只能抬头到45度,能让下颌及两肩离开桌面,体重由前两臂肘支撑抬头更稳,取支撑坐位时,背屈,两膝弯。 6个月的时候,能短时间独坐。 7个月的孩子独坐很稳,双手还可以去拿东西。 8个月以后出现爬行动作,能匍匐前行,双手和腹部支撑,用三个支点进行爬行,双下肢也有一定的协调。 9个月的孩子爬行变成四点支撑,双手加上膝盖的支撑。 11个月的孩子可以腰爬,双手支撑加上脚、屁股支撑,爬行是对发育很有意义的行为,如果任何一个孩子缺乏爬行训练,可能会平衡失调。 婴儿学会站立大概是8个月,这时开始发展双下肢,从十个月开始大概会走,但建议先学会爬行,不要过早走,先熟悉体位的改变,十个月以后就扶着走,一岁孩子可以独步走几步。
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