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孕期要做几次B超?做太多次对胎儿有影响吗?

2019-09-24 10:46 周明芳认证专栏

  在孕期,B超在产检中起着必不可少的作用。有些女性朋友怀孕后对做B超有心理抵触,联想到“射线会导致畸形”,怕做B超会对胚胎产生不良影响。

图片来源:@视觉中国
图片来源:@视觉中国

  一、 孕期做B超对胎儿一般无害,但不建议频繁做

  其实,B超是一种特殊的高频声波,而不是什么超级射线。虽然我们听不到,但方向性好、穿透力强,且没有辐射,是一种安全无创的检查方式。

  但需要注意的是,胎宝宝正在发育的神经组织及器官对超声波更为敏感。因此,一般不建议频繁做B超检查。有些准妈妈不管孕周多少,稍有不适便要求做超声,其实可能会带来未知的风险。建议准妈们应该严格遵循医嘱,避免不必要的B超检查。

  二、 孕期基本建议做3次B超检查,其他可遵医嘱选择做不做

  1、孕11-14周的NT超声检查

  主要帮助评估胎儿染色体异常的风险,筛查唐氏综合症。

  2、孕18-24周的大排畸检查

  主要是对胎儿的各个器官和系统进行详细检查,查看胎儿是否存在大的结构缺陷。

  3、孕30-34周的超声检查

  主要监测胎儿的生长发育情况,筛查迟发性畸形,观察胎盘,脐带和羊水等情况。

  除此之外,准妈妈在孕期可根据医嘱选择以下B超检查(包括但不限于):

  1、停经50天前后(做经腹/阴道B超检查)

  主要是了解胚胎着床的位置,排除宫外孕。其次是初步计算孕周,确认胚胎是否存活,是单胎还是多胎,子宫和卵巢有没有异常。

  2、孕期37周之后(分娩前评估检查)

  主要是评估胎位和胎儿大小,并判断准妈妈能否自然生产还是需要剖宫产。

  温馨提示:双胞胎准妈妈在孕期需特别重视产检,应至少每月进行一次B超检查。

  三、 除了第一次,其他几次B超一般不用憋尿

  有个问题准妈妈们很关心:哪几次B超需要憋尿?

  一般来说,只有在早孕检查那次B超(如果早孕检查选择了阴道B超,则不用憋尿)才需要憋尿,因为那时子宫还不够大,需要憋足尿,充盈的膀胱才能帮助B超清楚看到盆腔和宫腔内情况。此后的每次B超,检查前就都要排空尿液。

  当然,如果有特殊情况,可能会需要憋尿。比如检查低置胎盘的时候,为了更清楚地观察胎盘的位置,也是需要憋尿的。

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姜桂珍

1980年毕业于哈尔滨医科大学医疗系,从事妇产科临床工作30余年,原齐齐哈尔医学院附属第二医院(三甲)妇产科副主任,擅长产科常见病、妊娠合并症的诊断和治疗,头位难产诊断和处理,孕前准备,孕早期、中期、晚期的保健,产前检查、产前诊断、高危妊娠的筛查诊断和治疗,在产后康复治疗和保健指导方面也累积了丰富的经验。

脐带绕颈不一定都需要剖腹产,注意的就是减少震动,尽量保持睡眠左侧位。脐带绕颈不可以做操,这样会导致胎儿窒息;不必担心,胎儿有可能会自行绕过来的。注意观察宝宝胎动情况。
不做B超行不行?有什么作用的吗?孕检必做吗?

高羽

产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

如果在怀孕前,医生通过B超检查确定了妈妈的情况,必要时可以通过手术等方法进行纠正。另外通过B超检查可以排除是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。如妈妈患有子宫肌瘤,若在不知情的情况下怀孕,肌瘤在孕期会有增大的趋势,甚至会引起胎儿发育迟缓,导致有流产的风险;如果有卵巢囊肿,怀孕后因为激素的诱导有扭转、增大,甚至恶化的风险。因此,在孕前做盆腔B超是必须的。另外,也要根据妈妈的自身情况做相关的孕前B超检查。如果妈妈以前有肾脏疾病,不管是肾结石还是慢性肾炎等,在孕前需要做泌尿系统的B超,去评估肾脏功能。如果有心脏病的妈妈,孕前需要做心脏彩超,去评估心脏功能。孕前做B超检查,主要是检查盆腔情况,如果是有特殊情况的妈妈,根据需要做泌尿系统B超或者心脏彩超等。孕前进行B超检查,首先是诊断盆腔情况,观察盆腔附件是否有异常。例如常见的子宫畸形,包括双子宫畸形、单角子宫或者子宫横纵隔等,一方面影响受孕成功率,另一方面,即使受孕,也可能会造成流产。
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