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孕期检查时间表

2019-08-26 11:36 陈敏

  不同孕期检查分别在什么时间进行?PCbaby本期邀请广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任医师陈敏为我们解答。

图片来源:视觉中国

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  12、16周第一、二次产检
 
  如果按照现在最新的中华医学会和中华妇产科协会的一些指南,综合国际上的一些做法,最好是在怀孕12周的时候,就去做第一次的产检。这个时候除了了解胎儿有没有唐氏综合征或者是一些结构的异常以外,还可以对孕妇的基础情况,做一个早期的评估。孕期的第二次产检,一般来说可在16周的时候开始,这时候可以系统一些地了解孕妇的身体健康情况,比如肝功能、肾功能、尿蛋白的情况,心电图正不正常,基础的子宫附件有没有明显的问题等。
 
  13周做NT 16周做糖筛
 
  通常建议,如果有条件12周就可做糖筛。一般在16周做产检时要做血糖的筛查。血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另一种是做标准的OGTT的实验。现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多产科医生对妊娠期的血糖筛查都放在一个非常重要的地位。NT检查主要是指在怀孕早期的11到13+6周做超声波检查时,可以在胎儿的颈后看到软组织液体的积聚。如果说超声的分辨率足够高,给这个软组织的厚度或液体的积聚进行有效的测量,NT的厚度过于厚的话,往往21三体或是其他严重染色体异常的几率就会显著的增加;NT较厚,但是染色体是正常的话,胎儿有严重的心脏畸形或是其他的一些罕见的遗传综合征的几率会相应的增加。所以NT是早孕期超声检查一个非常重要的检测项目,一定要在好的医院好的医生好的设备下进行。
 
  16周左右做心电图
 
  孕妇的心电图可在16周左右在正规的产检中做。所谓产检建卡建册时,是通过检测孕妇的心电图,了解孕妇有没有心脏等的一些问题,比如说心率的失常或是一些缺血性的心脏改变(早期的一些冠心病等)。心电图是一个了解心脏有没有问题的比较简单有效的早期的一种筛查方法。三维超声实际上只是一个二维超声的补充,在20周左右做一次详细的超声检查,只需要二维的即可。三维超声主要是给孕妇提供一个直观形象的胎儿特征,一般来说,在24-28周的时候去做会比较清晰一些。如果是想做四维的,也就是所谓的活动的三维超声,一般来说也是建议在20周或者24周以后再去进行,因为在24周以后胎儿的肉及表情都会稍丰富些。
 
  32或36周后做胎心监护
 
  胎心监护是一个判断胎儿宫内安危一个比较好的方法,常规来说,可以在36周或32周以后开始做胎心监护。可以在医院做,也可以在家里买一个简单的胎心仪听胎心的变化,但是如果在医院做,用电脑技术来分析这30分钟胎心的曲线变化,可能会更加科学一些。胎心监护有很多学问,分有宝宝的觉醒期和睡眠期,监测结果可能不一致,要跟医生做好沟通,找好胎心监护时间。绝大部分的或者说大部分的胎心监护的异常不一定是真的,比如说睡眠期间胎监反应不好,有些时候孕妇没吃东西空腹可能胎心监护的结果也不好。在门诊进行的没有宫缩发动下的胎心监护,如果其他可能影响因素状况都良好,而出现胎心异常的话,应及时入院检查。如果在入院分娩生产过程当中,有宫缩的情况下,发现胎监异常,可能会紧急情况下要做剖宫产或者做一些其他处理。
 
  专家点评
 
  不同的孕期检查需在相应孕周进行,才能达到更好效果。孕妇们应多了解不同检查的时间表,做好相应准备。
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