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判断宝宝是否缺微量元素要由专业医生来判断

2019-08-29 18:02 张亚停

  如何判断宝宝是否缺微量元素?本期邀请广州和睦家医院儿科张亚停医生详细解答。

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图片来源:视觉中国

  食欲差、多汗≠微量元素缺乏

  微量元素在人体内含量很低,作用广泛,且又存在相互影响,临床症状也往往比较隐匿、复杂,缺乏特异性。因此,就算做为医生临床诊断微量元素也是相当的困难。作为家长,更不能以宝宝食欲不好、出汗多、头发少、晚上睡得不好、经常生病、烦躁、经常哭闹等非特异性表现,就认为宝宝缺乏微量元素。

  是否缺微量元素要由医生判断

  宝宝是否缺微量元素,一定要由医生来判断,要看宝宝整体的营养。医生需要在和家长详细沟通宝宝的喂养情况后,才能判断是否可能存在微量元素缺乏,必要时可能需要做一些辅助检查,比如若怀疑宝宝缺铁性贫血,可能需要抽血检查。 正常喂养的宝宝一般很少会缺乏微量元素。如果宝宝每天都有肉类、蔬菜水果类和谷类食物的摄入,饮食搭配合理,并且宝宝的体重和身高也长得很好,也就是跟同年龄同性别的孩子相比,体重和身高处于平均或者更高的水平,那么一般是不会缺乏微量元素的。

  微量元素检测切勿跟风

  首先,国家卫生部已经明确规定尽量不要给6个月以下的宝宝检测微量元素。这是因为宝宝从母体中获得和储存的微量元素,可以满足宝宝出生后5-6个月之前的生长需要。 其次,查微量元素之前一定要跟医生沟通宝宝的整体喂养情况。如果医生判断孩子的营养结构合理,饮食均衡,那么就不需要查微量元素。如果确实喂得不合理,也有一些临床表现症状,才可能需要查微量元素,而且是通过抽血检查才具有一定的参考意义,其他的途径就尽量不要了。 目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准。有些人在小区里面拿个仪器,表示不用抽血,在手上绑一下就可以检测是否有缺铁、缺锌的问题,这个仪器其实可以任意调值,是不可信的。另外也有一些方式是用头发或者是其他组织来检测,也是不科学的。现在用头发测微量元素在美国已经淘汰了。因为头发的部位不一样,生长速度也会不一样,再加上微量元素的含量本来就很少,因此通过头发检测很难准确地反映体内微量元素的真实水平。目前相对比较客观的是抽血检测微量元素,缺铁通过抽血容易检测出,但对于锌、铜等其他微量元素,因为在人体内的含量是极少的,目前还没有一个很好的参考标准,检测结果可能也不是十分客观。 再次,微量元素检测只是一种筛查手段,检测结果也只能作为参考数值来看,是否缺乏微量元素,不能简单地靠检测报告单上的数值做判断,必须结合临床症状才能做出定论。

  专家点评

  宝宝是否缺微量元素,一定要由医生来判断,要看宝宝整体的营养。家长不能以宝宝食欲不好、出汗多、常生病等非特异性表现,就认为宝宝缺乏微量元素。 

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我家宝宝6个月,想给他体检下微量元素,请问婴幼儿微量元素是怎么检测的啊?媒体报道说不准,是这样的吗?

夏恩兰

从事妇产科临床、教学、科研工作近50年,被誉为中国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。

检验微量元素大多通过三种途径:头发、指血、静脉血。目前所有的检测微量元素的结果都不能真实地反映体内常量和微量元素的真实水平,必须要结合临床表现的症状。这些检测的结果不能作为临床诊断的标准,也不能以此作为治疗用药的依据。在采集过程中标本存在着交叉污染的情况、各个医院所采用的化验仪器是不同的、化验用的微量元素专用试管是否合格、以及封闭试管的各种材料是否合格、化验员的专业水平如何、化验室的环境是否符合标准、即使以上都合格,小儿当时的饮食、食物的品种、患有的疾病等各种因素的影响都会影响检验的结果。所以不能以此而判断孩子是缺某种元素,而盲目地给孩子进行进补。
三岁小孩 微量元素检测合适 但血清骨性碱性磷酸酶275 怎么回事

卓美英

从事儿科临床工作40余年,对儿科的各种疑难杂症、危重症有深入研究,熟练掌握儿科各系统疾病的诊治,尤其擅长血液病和自身免疫性疾病的诊治,成功开展造血干细胞移植治疗白血病。

您好,根据您描述的情况来看,血清骨性碱性磷酸酶正常值为200U/L,275偏高于正常值,家长可以给孩子补充点维生素,并多带孩子晒晒太阳。
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