治疗小儿哮喘 无需抗拒吸入型激素

　　小儿哮喘应该如何治疗？本期邀请广州市红十字会医院蔡卫明主任详细解答。

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　　避免接触过敏原减少发作

　　哮喘的患儿本身会有过敏体质，而体质是遗传的，本质上不能进行改变，但可以通过避免接触过敏原来减少哮喘的发作。临床上发现，小儿哮喘如果控制得好，一般在成年之后基本不会发作;控制不好，成年之后可能会继续发作。在控制方式上，要看哮喘发作的程度，一般采用吸入型激素(称之为表面激素)，也可使用脱敏疗法，短暂性的改善过敏体质的状态，使得机体对某些过敏物形成一种适应。如果一旦确定是哮喘的话，应及时进行干预和控制，减少发作的次数和对气道的损伤，也有助于加大自愈的可能性。

　　吸入合理剂量的表面激素

　　对于吸入型激素，如果长期大量的使用，是会产生一些不良作用的，但是开展这种治疗方法已经有很长一段时间，通过大量的观察，一般2-3年合理剂量的吸入是不会产生副作用的，也不会影响孩子各方面生长发育(家长所担心的)。因为表面激素只是沉积在气道的表面，只有一小部分会进入身体，进入身体的小部分也能够通过代谢排出来

　　急性发作时缓解气道痉挛

　　哮喘如果急性发作，呼吸困难很严重，除了要缓解气道的痉挛，还可能需要吸氧、吸痰、控制感染、使用全身激素治疗等，以缓解发作时的缺氧、呼吸困难等。急性发作时如果是接触到引起过敏的东西，则应迅速远离相关物质，并尽快到空气流通的地方;患儿应坐立或半躺，不要平躺，以免加重心脏的负担，并及时就医。

　　日常中按照标准系统治疗

　　哮喘是一种慢性的气道炎症，一旦确认为哮喘的话，要按照标准吸入表面激素或采用其他方式来进行系统的治疗，目的是控制气道的炎症，减轻气道的高反应性，降低敏感性。

　　专家点评

　　哮喘的患儿本身会有过敏体质，可以通过避免接触过敏原来减少哮喘的发作。对于吸入型激素，一般2-3年合理剂量的吸入是不会产生副作用的，家长勿担心。