发生疫苗反应什么情况下必须看医生

　　今天来学习知名儿科医生鱼小南的“疫苗反应”课程。

图片来源：视觉中国

　　正如我们上节课所讲，接种疫苗，是向机体接种某种灭活或减毒微生物的制剂，从而刺激机体产生抗体，对疾病产生免疫力。

　　虽然这些微生物已经是灭活或减毒，但对于人体来说毕竟是异物。而接种疫苗，实际上就是一种外来的刺激，可以理解为让宝宝经历一次轻微的患病过程。在这个过程中，绝大多数宝宝不会发生不良反应。但是，由于疫苗的生物学特性和宝宝的个体差异，比如健康状况、过敏性体质、免疫功能不全和精神因素等，有少数宝宝，可能会发生一些不良反应。

　　与此同时，很多家长对疫苗反应的应对方法不甚了解，一旦发现宝宝有红肿、发热的情况，都会慌张不已。因此，我们需要上一节疫苗反应的课程，让家长能够正确应对疫苗的不良反应，明白哪些反应可以在家护理，哪些必须去看医生。

　　接种疫苗后的不良反应，绝大多数都比较轻微，而且很快消失，不会引起受种者机体组织器官、功能损害，出现严重反应的情况非常罕见。具体来说，接种疫苗后的不良反应主要为以下这些。

　　▶一般反应

　　主要表现为接种部位红肿、疼痛、硬结等局部症状，以及发热、乏力和食欲不振等全身症状，通常可以自愈，或者只需要一般处理。

　　其中，接种部位的红肿和疼痛，一般在2-3天以内可以恢复。皮肤出现硬结主要是因为疫苗中吸附剂在皮肤局部不被吸收的缘故。家长可以用温水敷，能够帮助消肿，一般会在1-2个月内消退。如果硬结一直没有消，或者出现波动感，就要去看看医生。

　　发热一般为低热，很少超过38℃，通常会在1-2天后自行消退，可以让宝宝适当多喝水;在极少的情况下，体温可能会超过38.5℃，可以给宝宝使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，若体温反复波动超过24小时要注意看医生。

　　另外，有的宝宝会在接种水痘或麻腮风疫苗后6-12天内，出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，不会造成传染，不需要担心。

　　▶异常反应

　　接种疫苗后出现异常反应的情况极少。与一般反应不同，异常反应的病情比较重，如过敏性休克、脑炎，会造成受种者组织器官功能损害，需要医生临床处置。

　　异常反应通常会发生接种疫苗后的数分钟到数小时，多数发生在半小时以内。正因为如此，我们才强调，宝宝接种疫苗后，必须要留在医院观察30分钟，以便于发现异常反应时能够及时处理。但是，依然有不少家长没有重视这一点，因为宝宝哭闹，就急于离开医院。希望家长以后可以重视这个问题，不要掉以轻心。如果异常反应是发生在接种单位以外，家长要及时拨打120急救电话。

　　总的来说，一般疫苗反应都比较轻微，多数不需要特殊处理，少数情况下需要对症处理。一旦宝宝出现严重的反应，就要及时看医生。如果家长不能把握轻重情况，建议都去看看医生更为稳妥。

　　此外，还需要提醒的是，接种不同类型的疫苗，根据宝宝的个体差异出现反应的时间也会不同。有的在接种后5-6小时或者24小时内出现;也有的则会出现得比较晚，一般在接种后5-7天出现。所以，宝宝接种疫苗后，家长要注意连续观察一到两周，期间也要让宝宝多休息，注意保暖，尽量避免感冒生病。