小小乳牙作用大 龋坏将影响恒牙生长

　　今天来学习著名育儿专家张思莱的“乳牙护理”课程。

图片来源：视觉中国

　　一般来说，宝宝在6-8个月左右开始长出乳牙，也有的在4个月就开始长牙了，这是一个里程碑式的事件。此时，妈妈又多了一门必修课，那就是护理宝宝的乳牙。有的妈妈可能觉得“乳牙坏了也没事，反正还有恒牙可以替换”。如果你这么想，那就说明你对乳牙的认识远远不够，低估了它的重要性及其龋坏的破坏力。

　　乳牙的确可以被恒牙替换，但那是在宝宝6岁左右才开始的，一直持续到12岁左右才结束。在这漫长的12年里，乳牙起到咀嚼食物、辅助发音、修饰容貌、支持恒牙发育等重要作用，一旦护理不好，令乳牙龋坏，影响波及多个方面。

　　首当其冲的就是颜值。都说笑容是一个人的名片，我们自行脑补一下，宝宝一笑，粉嫩嫩的小嘴巴里冒出一口小黑牙或小黄牙，是不是有种幻灭的感觉?如果不及时修补，还可能令牙齿长得不整齐。大一点的宝宝有自己的朋友圈，牙齿不好看还可能让TA没有自信，比如不敢在其他小朋友面前笑，甚至不敢跟他们说话，从而影响正常的交际和心理健康。

　　其次，乳牙龋坏会影响恒牙生长。恒牙潜伏在乳牙的牙根下，如果乳牙坏了，恒牙也会跟着遭殃，比如恒牙表面的牙釉质发育不良、寿命缩短;或者长得扭扭歪歪。

　　此外，乳牙龋坏还会影响生长发育。我们知道，牙齿的主要功能是咀嚼食物。如果宝宝乳牙龋坏，会破坏牙齿的形态，导致咀嚼能力和效率下降，吃下去的食物没有被牙齿充分研磨碎，会加重胃肠负担，影响营养吸收，不利于宝宝生长发育。

　　如果乳牙缺失，还会影响宝宝正常发音。最坏的情况就是乳牙龋坏发展成为根尖周病，从而诱发全身性疾病。

　　不过，我们相信你不会放任情况恶化到那种程度。尤其是现在，你已经知道了保护乳牙有多重要，所以赶紧行动起来。

　　在宝宝还不会自己刷牙前，妈妈要帮宝宝刷牙。宝宝的第一把牙刷是妈妈的手指，每次喂奶后，妈妈可以用消毒过的指刷或用清洗过的手指裹住纱布蘸上清水，轻轻擦拭宝宝的口腔黏膜、牙龈和舌面，减少细菌滋生，同时让宝宝适应“刷牙”这件事。等宝宝大一点，可以尝试换成硅胶训练牙刷，循序渐进，逐步过渡到小头的软毛牙刷。在此期间，如果宝宝抗拒刷牙，是很正常的，妈妈要做好引导，平时有意识地让TA看到你刷牙，TA看多了说不定就会模仿你的动作，甚至愿意乖乖配合。但不要让TA独自拿着牙刷玩，一旦摔倒会很危险。

　　宝宝2岁以后，妈妈要有意识地训练宝宝独立刷牙，并且做好监督。可以给TA讲讲牙齿的故事，和TA一起看刷牙的动画视频，或者买一个牙齿模型让宝宝给它刷牙，目的就是让宝宝喜欢上刷牙，从而自觉执行，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。这里并不是说宝宝学会了刷牙，妈妈就可以撒手不管了。事实上，在宝宝6-7岁以前，TA手腕的力量还比较弱，加上方法可能不对，是很难独立把牙齿彻底刷干净的，所以即便TA已经自己刷过牙了，妈妈也应该检查一遍是否刷干净，必要时可以再帮TA刷一次，保证每一颗牙齿从上到下、从里到外都被刷到。

　　当然，光刷牙还不够，还要刷出质量。每天至少要刷2次牙，早晚各一次，尤其是临睡前的刷牙更为重要。如果宝宝还没长牙，不建议使用牙膏进行口腔清洁。如果已经长牙了，可以配合使用含氟牙膏，3岁以内的宝宝用米粒大小的量，3-6岁则用豌豆大小的量。但只建议低氟地区的宝宝使用含氟牙膏，如果当地属于高氟地区，就不需要使用。与此同时，不管宝宝长的是乳牙还是恒牙，都建议在每次刷牙前用牙线仔细清理每一个牙缝，彻底清除牙缝间的食物碎屑，让细菌“无处安家”。3岁以内的宝宝可以先用牙线棒辅助清洁，等再大一点就可以用牙线了。

　　除此之外，还要记得在宝宝1岁前，带TA去做牙科检查，之后每年至少做1-2次的抛光和涂氟处理，这是预防龋齿的关键手段。等宝宝3岁时，再带TA去有资质的专业医院做窝沟封闭，最好能够做3次，3-4岁时做乳磨牙，6-7岁时做第一恒磨牙，11-13岁时做第二恒磨牙，这样可以很好地保护乳磨牙，降低龋齿的风险。

　　总之，给宝宝护理乳牙，从TA出生后就要开始，让TA不抗拒是第一步，让TA配合是第二步，让TA喜欢是第三步，培养TA独立刷牙并做好监督是第四步，强调刷牙质量是最后一步。

　　但根据我们的经验，很多妈妈都无法按照以上的程序坚持下来，而且乳牙的好坏还跟遗传、爱吃甜食等因素有关，所以任何一环出了问题，都可能导致乳牙出现问题，比较常见的是龋齿、牙齿不整齐、牙缝大、牙齿黄黑等。

　　①乳牙龋齿：要早发现、早干预、早治疗，以免影响日常进食和恒牙的生长。平时尽量少给宝宝吃糖果等糖分高的零食，如果吃了要及时清洁口腔。

　　②牙齿不整齐：不用太担心，随着越来越多乳牙的萌出，出牙不齐的情况会有所改善，如果到了12岁还没改善，就要带TA去医院做矫正。如果牙齿非常不齐，比如出现“地包天”的情况，则要及早矫正和治疗，以免牙齿畸形越来越严重。最佳的矫治时间是3-5岁，疗程通常是3-5个月。“地包天”矫正以后一直到宝宝生长发育完成之前，都要定期去做复查，以免复发。

　　③牙缝大：在医学上，牙缝大被称为生理间隙，很多宝宝都有这个问题，有的是乳牙刚长出时就有间隙，有的则是本来没有间隙，后来才逐渐出现间隙的，并且随着宝宝年龄增长，牙缝会逐渐增大，这有利于给恒牙生长腾出位置，使恒牙长得更整齐，所以不需要纠正。不过，牙缝大也容易留存食物残渣，而且不好清洁处理，增加龋齿的风险，妈妈更要注意及时给宝宝清洁口腔。

　　④牙齿黄黑：包括新长出的恒牙发黄、蛀牙导致的发黄、蛀牙导致的发黑、牙面色素沉着导致的发黑等好几种情况。其中新长出的恒牙有一点点发黄是正常的现象，不需要担心。但龋齿或牙面色素沉着导致的发黄发黑，则需要及时看牙医。