儿童遗尿症治疗 这些不能少

　　如何治疗儿童遗尿症?本期邀请培儿屋儿科医生联盟特约专家于力主任为我们解答。

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　　用药前进行三项检查

　　儿童遗尿症用药前必备的检查主要是尿常规、泌尿系B超和腰骶椎正侧位片，具体为： (1)尿常规：触摸一下有没有结石，有没有泌尿系感染。 (2)泌尿系B超：看肾脏有没有发育的问题。 (3)腰骶椎正侧位片(除外隐性脊椎裂)：脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现一个裂缝，这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经，它就会出现神经过度兴奋导致遗尿，还有周围出了增生以后，它周围的炎症因子释放也会压迫神经，也会出现遗尿的现象。 家长要注意的是，便秘会影响疗效，患儿在用药期间要排除“便秘”情况。

　　先纠正饮水 分程度治疗

　　小儿遗尿症治疗原则，首先是纠正饮水，晚间控制饮水，同时纠正中枢神经的失调，用弥凝(去氨加压素)片治疗，使中枢神经系统兴奋性提高，使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，从而达到减少排尿次数增加膀胱尿液蓄积作用，也可以使用报警器。 如果孩子已被确诊为遗尿症，不一定要药物治疗，应分程度治疗，轻度的话家长就要进行观察，并训练孩子排尿，持续2-3个月。白天当孩子有尿意的时候最好不要马上排尿，先憋尿10-20分钟再去，家长要让孩子学会有意识的控制排尿。但如果病情达到中度以上的话就要配合药物治疗。 除了训练膀胱和药物治疗外，在饮食方面，患儿也应少吃一些凉性，有利尿作用的食物;多吃些富含肉质蛋白和温补脾肾的食物，比如糯米、黑芝麻等;晚餐尽量少喝汤水，特别是饮料最好不要喝。

　　使用报警器配合干床训练

　　使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练。干床训练的方法如下： 方法一：通过尿床日记等途径， 父母掌握患儿遗尿规律，闹钟唤醒小儿，令其排尿，多次反复训练，使其自觉醒来排尿。 方法二：教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器，患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿，经多次反复训练使患儿醒来排尿。 方法三：主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水，排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿，扩充膀胱，使膀胱容量增大。

　　小儿遗尿症治愈率为96.7%

　　根据广东的数据统计，通过治疗小儿遗尿症的缓解率可达到100%，治愈率为96.7%。不要责骂尿床的孩子，多鼓励并提醒孩子临睡前排尿;避免孩子睡前太过于兴奋，白天不要过度疲劳;夜间按时唤醒小儿令其排尿等，以使其逐渐养成每晚能自行排尿的习惯。一旦患病，就尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗。

　　专家点评

　　儿童遗尿症用药前必备的检查主要是尿常规、泌尿系B超和腰骶椎正侧位片，如果孩子已被确诊为遗尿症，不一定要药物治疗，应分程度治疗，使用报警器并配合干床训练。