新生儿吐奶 要区分是生理性还是病理性

　　新生儿吐奶是怎么回事?本期邀请广州和睦家医院张亚停医生为我们解答。

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　　新生儿吐奶：生理性&病理性

　　由于婴儿的胃肠道发育不成熟，常常出现吐奶现象;新生的宝宝很容易吐奶，吐奶有两种，一种是生理性，另一种是病理性。生理性吐奶随着宝宝年龄的增长而逐渐减轻，大部分宝宝到4个月左右吐奶就逐渐消失了。许多疾病，如胃食管反流、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、消化道梗阻、急性胃肠炎、脑膜炎都可以造成病理性呕吐，这时吐奶频繁，呕吐量也较多，吐物中伴奶块，甚至有绿色胆汁。有时呕吐呈喷射状，呕吐物喷出很远，此时必须及时到医院诊治，由医生判断一下引起宝宝呕吐的具体原因。

　　大部分属于生理性吐奶

　　新生儿吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶，很多宝宝存在生理性吐奶的情况，也称为生理性胃食道返流，婴儿的呕奶大部分属于这种。原因是宝宝的胃比较浅，再加上宝宝胃是水平位，另连接食管和胃的食管括约肌，打比方说就像一个“开关”，大的孩子和大人的“开关”比较自如，但是小的孩子的“开关”没那么自如，胃内容物很容易反流出来，会容易出现吐奶的情况。一般宝宝喝奶过了一段时间后会出现吐奶的情况，通常不会很厉害，只有一点点，宝宝也没有任何痛苦的表现，并且体重增长正常，这种生理性的吐奶，一般来讲，随着宝宝的年龄的增大，食管括约肌力量的增强，身体其它功能发育完善而逐渐消失，这种生理性吐奶大部分持续4个月左右。 相对生理性吐奶的孩子，病理性吐奶的孩子比较难受一些，吐得很厉害，甚至吐得更多一点。有一些孩子出现哭闹的表现，这种是病理性胃食道返流。这种孩子一般吐完之后会有哭闹、咳嗽的表现，有时候孩子一吃东西就会吐出来，吃不进东西，这种情况不能很快好起来，则需要及时看医生。

　　吐奶频繁要观察宝宝的状态

　　有的宝宝会出现吐奶频繁的情况。生理性吐奶的宝宝也会出现比较频繁的情况，有的小宝宝出现某次或某几次吃奶后出现吐奶的表现，而如果是病理性吐奶，可能会出现每次喝完奶后可能呕吐，呕吐比较频繁，但是不能以呕吐次数来界定宝宝是否正常，应该是以宝宝的状态来辨别，比如说是否有痛苦的表现，体重是否正常增长，或者有其他伴随的症状。如果孩子吐得不频繁，吐完之后宝宝没有任何痛苦的表现，也没有发烧、拉稀的表现，这就是正常的生理性胃食道返流。如果孩子呕吐频繁，有拉稀的表现，并且呕完后有痛苦的表现，这是一种病理性呕吐。 胃食道返流的主要症状是呕吐，由于长期呕吐，进入的营养减少，容易营养不良，最终影响生长发育。除以上原因外，胃肠道感染、消化道畸形等也可导致呕吐。这些呕吐不会自然痊愈，家长不要麻痹大意，需及时带宝宝给医生诊治。

　　专家点评

　　由于婴儿的胃肠道发育不成熟，常常出现吐奶现象，包括生理性吐奶和病理性吐奶。一般宝宝喝奶过了一段时间后会出现吐奶的情况，大部分持续4个月左右。