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子宫肌瘤怎么办?三个阶段要区分处理

2019-08-26 13:49 邓敏端

  妊娠期子宫肌瘤该如何处理?PCbaby请到广州市红十字会医院妇产科邓敏端医师为我们答疑。

妊娠期子宫肌瘤该如何处理?

图片来源:视觉中国

  子宫肌瘤剔除手术需先明确肌瘤情况

  建议患者先检查肌瘤情况,咨询医生是否对生育有影响,再考虑手术。现在一般通过B超或核磁共振检查就能明确肌瘤数目、大小和位置。子宫肌瘤剔除手术后的风险主要是手术后怀孕可能遭遇子宫破裂(此情况很危险)或术后宫腔粘连致不孕。

  孕期子宫肌瘤没有症状无需处理

  一般孕期不对子宫肌瘤进行手术,但需加强监测,定期复查B超,了解肌瘤变化。通常肌瘤会在妊娠期增大,但如无症状则无需处理。如患者在妊娠期发生肌瘤变性,致子宫收缩,需住院治疗。

  产后治疗子宫肌瘤可选药物治疗

  产后根据子宫肌瘤情况可采取随诊观察、药物治疗和手术治疗。随诊观察指不用药物和治疗,每3-6个月进行一次妇科、B超检查,无异常不需处理。药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或不宜手术的女性。选何种方案由医生根据患者情况作判断。

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子宫肌瘤会导致早产吗?

高羽

产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

子宫或生殖道畸形等,最常见的如子宫肌瘤,4-6cm的肌瘤在妊娠期不会产生什么影响;较大的肌瘤可达到10cm,在怀孕的过程中由于子宫充血,造成肌瘤突发性膨胀,变性,可能会导致妈妈发高烧,宫缩痛或子宫痛情况,也可能因为子宫肌瘤太大,引起子宫频繁收缩,造成自发流产或早产。还有较少见的子宫畸形,如双角子宫、纵膈子宫等,不能容受到足月,到三十几周子宫弹性、张力不够,频发出现早产症状。
我是一名高龄孕妇怀孕7周了,有两个一大一小的子宫肌瘤,请问怎样在日常生活中确保胎儿及自己都平安生产?

李希弘

妇科常见病、多发病的诊断和治疗,治疗盆腔炎、宫颈疾病、反复发作的阴道炎、月经不调、功血及各种原因引起的不孕症。

您说的情况应该注意定期做孕检,适当增加好孕检的频率,以便于及时发现异常情况给予适当的处理,要注意合理营养,平衡膳食,注意多休息,保证充足的睡眠时间就好。
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