胎儿消化系统疾病莫慌！一体化管理可减少风险

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　　这个话题前面已经介绍了，之所以还要讨论，是因为到目前为止，我们国家在胎儿疾病的处理方面尚未形成体系，各家医院仍然是按照传统模式解决胎儿问题，即孕妇在产科就诊，医生进行产前诊断和评估，有问题就让孕妇去相关科室检查和咨询，但最终都无法得出一个准确的答案。至于现在的围产和母胎医学都只能解决部分胎儿问题，而无法进行整体的胎儿管理和诊治。胎儿医学涉及多个学科和部门，因此胎儿新生儿的一体化无缝衔接十分重要，但在现有体系下十分困难。孕妇十月怀胎，在这个过程中发现胎儿有问题却无法及时得到救治，功亏一篑，而这往往并不是因为医生不努力，而是结构和体系的不完善造成的。

　　在胎儿消化系统疾病的一体化管理中，需要特别重视的问题是羊水过多。大部分妈妈们都知道胎儿消化道梗阻会导致羊水过多，尤其是在孕晚期，当羊水过多刺激子宫，会导致早产，所以需要针对这一现象提前做好准备。一体化管理的重点是在管理体系上发挥作用，因为各专科的能力都是具备的，而在各科之间如何衔接一直是现有医院体系中不完善的部分，强调一体化管理，就是需要产科、儿科的联动，需要在胎儿出生之前做好相应的预案。通过一体化管理，降低新生儿死亡率，提高救治率。羊水过多会导致羊水吸入，尤其是宫内缺氧可导致胎儿胎粪在羊膜腔内排出，而且会使吸入的压力增加，所以医生需要在孕妇分娩的同时做好处理，主动将胎儿的气道、食道、胃内潴留的羊水吸净，减少羊水吸入气道的风险，降低新生儿吸入性肺炎的并发症。虽然医院有相应的部门协调处理胎儿问题，但因为没有强调一体化的认识，处理上的力度往往不够，发生并发症的概率仍然较高。这就是一体化管理的意义所在。

　　其实大家都明白一体化管理的好处，但在具体实施时，由于现有的体系导致各专业人员分属不同的部门，往往无法统一执行从胎儿到新生儿的转变流程，这是当前极需要改善和调整的。但因涉及行政管理，往往需要经历较长的调研过程。

　　本节内容转载自《胎儿消化系统疾病释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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