胎位不正别怕！科学纠转可顺产

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　　今天呱呱为你推荐的是有关“胎位”的内容。

　　想顺产的准妈妈应该都非常关心胎位吧，因为胎位正不正，是决定顺产还是剖腹产的关键因素之一，今天就说说胎位这个事儿。

　　胎位就是胎宝宝在子宫里的姿势和位置，最常见的有头位、臀位和横位三种。头位就是指胎宝宝在子宫里头在下、屁股在上的姿势;臀位则正好相反，是指胎宝宝屁股在下、头在上的姿势;横位则是指胎宝宝横着躺在子宫里。

　　有的准妈妈会误以为头位代表胎位正，这可不一定哦，因为头位还分为枕前位、枕后位、颜面位、额位等，只有枕前位才是我们所说的比较正的胎位，也是最有利于顺产的胎位。除了枕前位，其他胎位都属于胎位不正。

　　不少准妈妈在28周甚至更早以前，发现胎位不正后就非常担心，但其实没这个必要，因为这个阶段胎宝宝还比较小，羊水也相对较多，子宫里的空间是很宽裕的，胎宝宝会在里面翻身、移动，说不定就把位置调回正常的了。一般在孕30周左右，多数胎宝宝都可以自然转为头朝下的姿势。

图片来源：@视觉中国

　　当然，如果临近分娩，胎宝宝的位置还没调整回来，也不一定要剖腹产。因为在分娩过程中，强有力的宫缩会把宝宝往宫口位置推去，很可能就改变了宝宝的姿势，使得原来的姿势变成适合顺产的枕前位。

　　不过，如果这时候出现以下两种情况，就要考虑剖腹产了：一种是初次怀孕的准妈妈，到了临产时还是臀位，医生一般会建议选择剖腹产;另一种是胎儿在临产时还是横位，则必须采取剖腹产。

　　呱呱想告诉你，顺产虽好，但不一定适合每个妈妈，母子平安才是最重要的!

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　　以下是中山大学附属第六医院产科副主任医师高羽关于胎位相关问题的解答，希望对你有益。有关于专家访谈的详细内容，请查看专题：胎位不正 辨明原因后慎选顺产(点击前面文字即可跳转到专题页面)

问：一般怀孕多久后要做胎位检查?

　　高羽医生解答：

　　在28周之前胎儿位置很不固定的，容易变动，不需特别检查。但在28周之后，产检时每两周都应检查一次胎方位(手摸或B超)，在30周后如果胎方位还不能自然转为头位，就要进行干预。

　　常用的检查方法有“四步手法”、阴道检查、B超(但目前B超的分辨率有限，只能分辨是头位、臀位等，还不能具体辨别出是枕前位、枕后位、枕横位等，而且胎儿头进入骨盆后会受到骨盆的遮挡，影响B超的成像)。

问：什么时候纠正胎位是最佳时期?如何纠正?

　　高羽医生解答：

　　胎方位纠正不能过早也不能太晚，最好不超过34周。

　　纠正胎方位有体位的方法以及人为的方法(由医生来操作的外倒转方式)，这两种方法施行的时间是不一样的。体位的方法主要是胸膝卧位，孕妇可在家里自行操作，适宜时间是孕30周-34周，因为这个时间段胎儿不会过大，孕妇负担小，心脏更易承受，纠正效果较好。

　　人为的方法是由医生操作的外倒转术，具体就是在B超监测下顺着胎儿躯干纵轴的方向给胎儿施加一个外力，使胎位变成头位，一般在接近分娩(足月)时进行，因为操作较为困难且危险性较大，如果在实施过程中胎儿出现缺氧，需立即剖腹产，另外此时胎儿体积达到一定程度，活动受限，胎位经过纠正后不易回复到原来异常胎位，甚至可在纠正后使用催产素让胎儿头先露进一步衔接人骨盆固定。

　　能否进行胎位纠正，医生考虑的情况包括导致胎方位异常的因素、纠正后是否有顺产的可能、孕妇本身是否具备顺产的条件等。经产妇、胎儿较小(不超过7斤)的孕妇进行胎方位纠正效果更理想。