从颜色、性状、气味读懂宝宝便便

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　　今天来学习著名育儿专家张思莱的“读懂宝宝便便”课程。

　　生完宝宝后，很多妈妈可能做梦都想不到，自己竟变成了一名“研究员”，从研究宝宝吃什么到研究TA拉什么。如果宝宝的便便一切正常，妈妈才可能拥有美好的一天;一旦发现便便的颜色不同、性状不对、味道有变化，妈妈就会担心TA是不是便秘或者拉肚子，心情也变得焦虑起来。可以说，宝宝的便便影响着妈妈每天的心情。但是，妈妈可能不知道，有些便便看起来像坏便便，但其实没那么糟糕。为了防止误判，白白增加心理负担，妈妈应学会分辨好便便和坏便便，秘诀是“看颜色、观性状、闻气味”。

　　在颜色方面，好便便的颜色通常是黄色系和绿色系的，比如棕黄色、金黄色、淡黄色、黄绿色、墨绿色和淡绿色的便便，基本上都是好便便。

　　纯母乳喂养的宝宝，便便大多是黄色或金黄色的，偶尔带点绿色。

　　人工喂养的宝宝，在0-6个月内喝的配方奶通常是强化铁的配方，如果吃得比较多，摄入体内的铁没来得及被完全消化吸收，随便便排出来后和空气接触氧化，也会导致便便呈现绿色，这时就要注意控制奶量，避免过度喂养。

　　添加辅食后，如果宝宝吃了深色的绿叶蔬菜，也可能拉绿色的便便，这是正常的现象。可以多观察几天，如果宝宝没有明显不适，可以继续添加，等宝宝肠道适应后，便便会逐渐恢复成黄色系。

　　另外，新生儿排出的胎便就是墨绿色的，过度喂养或饥饿也会导致便便呈绿色。

图片来源：@视觉中国

　　所以，大多数情况下，宝宝拉绿色便便不代表健康出现了问题。但如果宝宝除了拉绿色便便外，食欲跟着下降，吃和睡都比之前差，那就要及时去看医生了。

　　除了黄色系和绿色系，宝宝的便便还可能是黑色系、红色系或灰白色系，这三种色系的便便通常是坏便便，妈妈要格外留意。

　　如果宝宝拉黑色便便，首先考虑食物因素，回想一下最近有没有给TA吃黑色食物或富含铁的食物，因为它们都可能导致便便呈黑色。如果不是食物问题，则要考虑消化不良或上消化道少量出血。

　　如果宝宝拉红色便便，也是先考虑食物因素，宝宝最近是不是吃了很多红色食物，比如胡萝卜、红心火龙果等。如果不是，就要考虑是出血问题。如果便便表面附有血液，可能是肛裂的问题;如果便便中混有血液，则可能是下消化道出血。

　　如果宝宝拉灰白色便便，看上去像白色陶土一样，排除饮食因素，宝宝可能存在感染或胆道疾病。

　　总之，当宝宝出现以上三种颜色的便便时，妈妈要尽快根据宝宝饮食等情况进行初步判断，如果怀疑与健康状况有关，或者自己也无法判断时，一定要带宝宝就医检查。

　　在便便性状上，有一个著名的布里斯托分类法，它形象地把不同性状的便便分为七大类。(以下是一张布里斯托大便分类图，妈妈可以了解一下)

　　(* 图中从上往下数，第3、4、5形状的便便都是好便便;其他都是坏便便)

　　根据该分类法，好便便通常有三种，比较理想的是香蕉状，表面光滑、柔软、湿润。如果便便是香肠状的，表面有褶皱，或者便便呈小块状、柔软、边缘平滑，都是正常的。而坏便便要么像花生豆一样太干硬，说明宝宝可能便秘了。要么像蛋花汤一样太稀软，有时甚至还伴有粘液、泡沫或奶瓣等，说明宝宝可能存在感染或腹泻等情况。

　　不过，宝宝便便中带有奶瓣是很常见的事情，通常跟奶液中的蛋白质没有被完全消化或过度喂养有关，如果奶瓣量不多，就没什么问题。调整好饮食节奏，按需喂养，情况会逐渐改善。

　　至于便便的气味，很多妈妈会有这样的误解，觉得宝宝的便便闻起来很臭，是不是身体出了什么问题。其实，便便的气味跟吃的食物有关。纯母乳喂养的宝宝拉的便便通常不臭，但有酸味；人工喂养的宝宝，由于奶粉里含的蛋白质比较多，所以拉的便便通常有明显的臭味；而添加了淀粉类或肉类辅食的宝宝，拉的便便可能会更臭。所以，要看宝宝吃了什么，而不是只凭便便有臭味就断定TA的身体出现异常。

　　总之，妈妈要记住，“看颜色、观性状、闻气味”是三位一体的，不能因为颜色、性状或气味中的哪一样出了问题，就认为宝宝身体也出了问题。只要宝宝吃好、睡好、精神好、生长发育正常，就不用太在意便便的颜色、性状或气味。

　　但如果妈妈怀疑宝宝拉的是坏便便时，不要慌，更不要胡乱给宝宝吃药，而应把观察到的尽可能详细地记录下来，比如便便颜色、性状、次数、量的多少以及其他异常情况等等，这些信息有利于医生做出诊断。如果怕描述不清楚，可以拍照留存证据，还可以保留一份便便样本，一并带去医院做检测。但在采集便便样本时，为提高检测结果的准确性，有几点要特别注意：

　　①纸尿裤、卫生纸上的便便不适合当样本。

　　②便便样本不能混有水和尿液等杂物，所以马桶、便盆、地面上的便便都不能作为样本。

　　③样本建议选择便便中最不好的那部分，如带有水样、粘液、脓血的部分。

　　④便便样本量有蚕豆大小就够了。

　　⑤便便样本要用干净不吸水的容器封装好，推荐专用塑料大便采集瓶，既方便又准确。如果实在没有，可以用清洁干燥的一次性保鲜膜或保鲜袋代替，但不要用矿泉水瓶或塑料袋。

　　⑥便便样本越新鲜越好，最好在一个小时内送检。

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