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宋梅 护士长
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科
262期

逐个破解 新生宝宝护理的疑惑

导语:刚出生的宝宝身体发育不完善,与环境有适应过渡期,需要特别细致护理,但新手爸妈缺乏经验,新生儿护理包括哪些方面?有哪些技巧和禁忌?
part1新生儿的体表护理
一般生理性黄疸可自行消退,病理性黄疸则需在医生指导下及时治疗;新生儿脐带需清洗干净以防造成感染,可用75%酒精消毒。
病理性黄疸需治疗
一般新生儿黄疸无需特殊处理,可多带宝宝到户外晒太阳,能够有效帮助退黄,秋冬季一般上午10点到下午3点,15~20分钟;春夏由于太阳辐射强,上午9点到11点,下午3点到5点比较适合,10分钟即可,可戴眼罩防止晒伤眼睛。如果出现病理性黄疸,应及时积极治疗,以下方法可以采取:第一,蓝光照射;第二,如果出现血型不合,应进行换血治疗;第三,药物治疗,如茵栀黄、妈咪爱、益生菌等都可以有效退黄。
脐带早清洗防感染
新生儿脐带如不重视消毒可造成感染。具体操作方法为:每次帮新生儿洗澡或者换尿布时应仔细观察脐部有无异常分泌物和特殊气味,有无渗血,皮肤红肿等情况,先用消毒干棉签蘸干脐窝里的水,再用75%酒精消毒脐窝及脐带残端2~3遍;2)脱落护理:脐带一般需要3~7天脱落,脱落后应继续使用75%酒精消毒脐窝处直至分泌物消失,如脐带超过两周未脱落,应即使去医院检查;脐带未脱落之前也可以沐浴,但沐浴后必须进行消毒。
胎脂可起保护作用
新生儿出生时,皮肤覆盖一层灰白色胎脂,是妈妈在孕期时形成的油脂状粘稠物,具有保护作用,是先天的一个屏障。胎脂的多少有个体差异,出生几个小时后就被慢慢吸收,但褶皱处(如腋窝、颈部、腹股沟、会阴部等)的胎脂,可用橄榄油湿润,再涂上少量婴儿沐浴露,1~2分钟最后用温水冲掉即可,如冲洗不掉,可用无泪配方宝宝洗发水冲洗。
part2新生儿的睡眠护理
每个孩子都有自己的生物钟,妈妈要充分了解;如果宝宝睡前吃得饱,睡觉也很安稳,就不必刻意唤醒喂奶,孩子饿了自然会醒。
睡觉时无需唤醒喂奶
新生儿每天平均睡眠时间需要18个小时,每个睡眠周期约45分钟,在一个睡眠周期,浅睡眠和深睡眠各占一半,新生儿大部分时间都是在睡觉,由一个睡眠周期进入到另一个睡眠周期。一般饿了或者需要排尿,每2~4个小时就会醒来吃奶或小便,新生儿昼夜节律尚未建立,生物钟不需要进行调整,顺其自然就好。
身体及环境影响睡眠
新生儿睡眠不好一般都是因为体内不舒服。在宝宝护理过程中,新妈妈新爸爸需要观察宝宝为何睡眠不好、是否因为孩子饿了、是不是夏天室内不开空调温度太高导致孩子太热、或者是尿布湿了孩子想排便、会不会孩子发烧了,这些父母都需要仔细观察,保证给新生儿提供一个舒适的睡眠环境。如果睡眠不好会影响孩子的发育和成长。
母乳喂养 无需补钙
新生儿时期一般不需要补钙。由于母亲在分娩时丢失的钙量比较多,新生儿可通过母乳喂养获得充分的钙量;如乳汁不够,可额外添加配方奶来补充新生儿的钙量;新生儿可通过晒太阳促进补钙,通过天然的补钙方法,新生儿不需要通过额外补钙即可获得充分的钙量。
入睡时切勿堵住口鼻
新生儿睡姿有很多种:仰卧、侧卧、俯卧,各有利弊,交替更换即可。俯卧时应注意不要堵住宝宝的口鼻,影响呼吸;刚吃饱的宝宝最好竖起来拍拍后背,让孩子打隔后再入睡;最好侧着睡,便于孩子溢奶可从嘴角流出;建议1-3个月的宝宝睡觉可不用枕头,若是为了防止溢奶,可将孩子背部以上的上半身适当垫高,当宝宝开始用枕头时,枕头高度不建议超过四公分,选择吸汗功能较好的。
part3新生儿的饮食注意事项
在医院我们提倡每天母乳喂养新生儿8~12次,一次大概20~30分钟,孩子习惯含着奶头睡觉,这是不好的习惯。
早吮吸降低不良反应
早接触、早吸吮可以使婴儿首先接触到来自母亲身上的情感、气味和微生物,因为妈妈乳头含有的一定量微生物在婴儿肠道内生长繁殖,可以降低胃肠道的不良反应。我们通过早吸吮刺激母亲尽快建立起泌乳反射,早开奶,就是多泌乳,有利于母乳喂养成功进行,也有利于宝宝成功喝上第一口奶。
缓解打嗝可轻拍后背
新生儿打嗝是因为吃奶和尿不湿等原因刺激到膈肌神经,引起膈肌痉挛。每次喂完奶后,将婴儿贴着自己的胸竖起来轻轻地拍背,将孩子吃进胃里的空气拍出来,打完嗝后就放到婴儿床上轻轻拍10分钟即可;尽量让婴儿上身抬高45°或侧卧睡,防止吐奶后吸到气管里面。
观察孩子是否吃饱
宝宝吃饱会有满足的表情;孩子吃奶吸3-5次时有咕噜声表示孩子把奶吞进去了;观察大便,母乳喂养的婴儿一般每天2-4次,大便呈金黄色,粘稠状;母亲本身喂奶之前乳房很饱满,喂完以后乳房会比较松弛,就是宝宝把它吸得比较空了,乳房会有轻微的下垂。
母乳喂养的无需喂水
不建议给纯母乳喂养的宝宝喂水,纯母乳水分高达85%~90%;前奶和后奶已能满足宝宝的营养需求,前奶是1次哺乳过程中早期产生的奶,颜色较浅,量较稀,提供大量蛋白、乳糖和其他营养;后奶是1次哺乳过程中后期产生的奶,颜色较黄,含有较多脂肪,提供较多能量。
胎便呈墨绿粘稠状
新生儿胎便颜色一般为墨绿色,光滑粘稠状,并不好清理,这是宝宝在妈妈肚子里吞入羊水中的沉淀物积下来而形成的,分娩后,婴儿开始吃母乳,一般3天后大便转为黄色,胎便次数没有限制,排完即可;一般胎便100~200g,不是1次排完,可能分2-3次排完。
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成书玲 护师/产科
广州军区广州总医院一五七分院